醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  直徑14毫米的結石多數情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體需根據結石位置、成分以及患者腎功能等因素綜合評估。

  1、結石位置：

  腎盂或上段輸尿管結石更適合體外碎石，中下段輸尿管結石可能因腸道氣體干擾影響碎石效果。

  2、結石成分：

  尿酸結石和磷酸鎂銨結石較易粉碎，胱氨酸結石或草酸鈣結石硬度較高可能需要多次碎石。

  3、患者因素：

  肥胖患者因脂肪層較厚可能降低碎石效率，凝血功能障礙者需謹慎選擇該治療方式。

  4、設備條件：

  不同型號碎石機的焦點(diǎn)壓力和穿透深度存在差異，需由專(zhuān)科醫生評估設備適用性。

  治療前需完善泌尿系CT平掃等檢查，術(shù)后建議多飲水并配合適當運動(dòng)促進(jìn)排石，定期復查超聲監測碎石效果。