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小兒腸套疊是嬰幼兒常見(jiàn)的急腹癥,指部分腸管及其系膜套入相鄰腸腔導致梗阻,常見(jiàn)于3個(gè)月至3歲兒童,主要表現為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣便及腹部包塊。
1、病因:原發(fā)性腸套疊多與嬰幼兒回盲部解剖特點(diǎn)有關(guān),繼發(fā)性可能由腸息肉、梅克爾憩室等病理因素引起。
2、癥狀:典型表現為突發(fā)陣發(fā)性腹痛(哭鬧不安)、嘔吐、血便三聯(lián)征,后期可能出現嗜睡、脫水等休克表現。
3、診斷:腹部超聲可見(jiàn)靶環(huán)征或同心圓征,空氣灌腸檢查兼具診斷和治療作用,需與急性胃腸炎、闌尾炎鑒別。
4、治療:發(fā)病48小時(shí)內可嘗試空氣灌腸復位,失敗或出現腸壞死需緊急手術(shù),術(shù)后需禁食并逐步恢復喂養。
家長(cháng)發(fā)現孩子異??摁[伴嘔吐時(shí)應立即就醫,避免喂食,記錄癥狀出現時(shí)間及大便性狀供醫生參考。
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