醫生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩牙疼伴隨臉部腫脹可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、頜面部間隙感染等引起，可通過(guò)口腔清潔、抗感染治療、根管治療、切開(kāi)引流等方式緩解。

  1、口腔清潔

  食物殘渣滯留可能刺激牙齦引發(fā)炎癥，建議家長(cháng)協(xié)助孩子用溫鹽水漱口，使用兒童軟毛牙刷清潔患牙周?chē)?，避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)甜食物。

  2、抗感染治療

  細菌感染可能導致牙源性蜂窩織炎，表現為牙齦紅腫壓痛伴發(fā)熱。家長(cháng)需及時(shí)帶孩子就醫，醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或甲硝唑等抗生素。

  3、根管治療

  深齲或牙髓壞死可能引發(fā)根尖膿腫，需通過(guò)開(kāi)髓引流消除腫脹。治療需分次完成，家長(cháng)應配合預約復診，治療后避免患牙咀嚼硬物。

  4、切開(kāi)引流

  頜面間隙感染形成膿腔時(shí)需手術(shù)排膿，術(shù)后需保持切口清潔。家長(cháng)要觀(guān)察孩子體溫變化，按醫囑更換敷料并使用氯己定含漱液。

  腫脹期間宜選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免患側咀嚼，若出現呼吸困難或高熱需急診處理。定期口腔檢查可預防疾病復發(fā)。