醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎鈣化灶和前列腺增大鈣化灶通常與局部組織鈣鹽沉積、慢性炎癥或退行性改變有關(guān)，多數無(wú)需特殊治療，但需定期復查。主要影響因素有慢性前列腺炎、泌尿系統結石、代謝異常、先天發(fā)育異常及年齡相關(guān)性退變。若伴隨排尿困難、血尿等癥狀，建議泌尿外科就診。

  1、慢性前列腺炎

  慢性前列腺炎可能導致前列腺組織反復損傷修復，形成鈣化灶?；颊呖赡艹霈F會(huì )陰脹痛、尿頻尿急等癥狀。治療可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀，配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。

  2、泌尿系統結石

  腎盂或輸尿管結石殘留可能引發(fā)腎鈣化灶，常伴有腰背部隱痛或血尿?？赏ㄟ^(guò)泌尿系超聲明確結石位置，遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。

  3、代謝異常

  高鈣血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病可導致鈣鹽異常沉積。需完善血鈣、甲狀旁腺激素檢測，針對原發(fā)病使用降鈣素注射液或進(jìn)行甲狀旁腺切除術(shù)。

  4、先天發(fā)育異常

  部分腎鈣化灶與先天性腎小管發(fā)育不良有關(guān)，可能合并多囊腎等結構異常。需通過(guò)CT尿路造影評估腎功能，若無(wú)進(jìn)行性發(fā)展可定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

  5、年齡相關(guān)性退變

  中老年男性前列腺腺體增生伴隨鈣鹽沉積常見(jiàn)，可能引起夜尿增多、排尿費力?？勺襻t囑使用非那雄胺片抑制腺體增生，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

  日常應注意每日飲水1500-2000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。避免久坐壓迫會(huì )陰部，每半年復查泌尿系超聲監測鈣化灶變化。若出現發(fā)熱、持續血尿或腎功能異常需及時(shí)就醫，排除結核、腫瘤等繼發(fā)病變。保持適度運動(dòng)有助于改善前列腺血液循環(huán)，但應避免劇烈運動(dòng)導致結石移位。