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懷孕前已確診2型糖尿病需通過(guò)血糖監測、胰島素治療、飲食控制和運動(dòng)管理綜合干預，治療目標為孕前將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。
1、血糖監測每日監測空腹及餐后血糖，孕前3個(gè)月起每周至少記錄1次全天血糖譜，使用血糖儀檢測指尖血，目標值為空腹血糖4.4-5.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤7.8mmol/L。
2、胰島素治療口服降糖藥需替換為胰島素，基礎胰島素可選地特胰島素或甘精胰島素，餐時(shí)胰島素可選門(mén)冬胰島素或賴(lài)脯胰島素，根據血糖值調整劑量，須在內分泌科醫生指導下用藥。
3、飲食控制采用低升糖指數飲食，每日碳水化合物占總熱量40%-50%，分5-6餐攝入，增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，避免單次大量進(jìn)食高糖食物。
4、運動(dòng)管理每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳，運動(dòng)前后監測血糖，避免空腹運動(dòng)，出現低血糖時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物。
孕前需完成糖尿病并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白及神經(jīng)病變評估，妊娠期間須嚴格隨訪(fǎng)產(chǎn)科及內分泌科，血糖控制不佳可能增加胎兒畸形風(fēng)險。
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