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眼睛上瞼下垂難以睜開(kāi)可能由先天性發(fā)育異常、年齡相關(guān)退行性改變、重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等原因引起。
1、先天性因素部分人群因提上瞼肌發(fā)育不良導致先天性上瞼下垂,表現為出生后單側或雙側眼瞼抬升困難,可通過(guò)提上瞼肌縮短術(shù)等手術(shù)矯正。
2、衰老退化中老年群體因提上瞼肌腱膜松弛出現獲得性上瞼下垂,常伴有皮膚松弛,輕度可通過(guò)額肌懸吊術(shù)改善,重度需手術(shù)修復。
3、神經(jīng)肌肉病變重癥肌無(wú)力可能引發(fā)波動(dòng)性上瞼下垂,晨輕暮重,伴隨復視,需使用溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑,嚴重時(shí)需免疫治療。
4、神經(jīng)損傷動(dòng)眼神經(jīng)麻痹導致的上瞼下垂多突發(fā)單側發(fā)病,常合并眼球運動(dòng)障礙,需排查腦血管病、糖尿病等病因,急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素。
建議出現持續性上瞼下垂時(shí)盡早就診眼科或神經(jīng)內科,避免因長(cháng)期遮擋視野引發(fā)弱視,日??蛇M(jìn)行睜眼閉眼交替訓練幫助改善癥狀。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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