醫生回答(1)

• 周冬

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  新生兒聽(tīng)力篩查雙耳未通過(guò)可能與耳道胎脂堵塞、中耳積液、先天性聽(tīng)力損失、遺傳性耳聾等因素有關(guān)，可通過(guò)復篩檢查、聽(tīng)性腦干反應測試、影像學(xué)評估、基因檢測等方式進(jìn)一步診斷。

  1、耳道胎脂堵塞

  新生兒外耳道殘留胎脂可能導致假陽(yáng)性結果，需由醫生用專(zhuān)業(yè)器械清理耳道，無(wú)須藥物治療，清理后1個(gè)月內復篩。

  2、中耳積液

  分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入中耳腔形成積液，表現為鼓膜渾濁，可通過(guò)聲導抗測試確診。多數積液在3個(gè)月內自行吸收，嚴重者需鼓膜穿刺引流。

  3、先天性聽(tīng)力損失

  可能與宮內感染、早產(chǎn)缺氧等因素有關(guān)，常伴隨對聲音無(wú)驚跳反應。確診后需在6月齡前佩戴助聽(tīng)器，重度者需考慮人工耳蝸植入。

  4、遺傳性耳聾

  常見(jiàn)于GJB2、SLC26A4等基因突變，多表現為極重度感音神經(jīng)性聾。建議家長(cháng)完成基因檢測，及早開(kāi)展聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復訓練。

  家長(cháng)需在42天內完成復篩，避免用力搖晃嬰兒頭部，哺乳時(shí)保持半豎立姿勢減少中耳壓力，定期監測對聲音的反應行為。