倪新海
主任醫師
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
指導意見(jiàn)：肝硬化腹水是肝硬化失代償期典型的臨床表現，可因為有長(cháng)期的慢性乙型或丙型病毒性肝炎，長(cháng)期大量飲酒，長(cháng)期口服某些藥物或長(cháng)期心力衰竭等，誘發(fā)肝硬化發(fā)生，導致門(mén)靜脈高壓時(shí)，病人可以表現為腹水，食管胃靜脈曲張，痔靜脈曲張，脾大，脾功能亢進(jìn)等表現。如果以上內科治療都不能緩解肝硬化腹水的量的話(huà)，影響患者的呼吸等情況的發(fā)生，會(huì )造成極度的腹脹、腹痛等臨床的表現，我們可以給予腹腔穿刺，給予直管引流腹水，快速減輕患者腹內壓的情況，減輕患者腹部脹痛及呼吸困難等臨床表現。腹水是肝硬化的并發(fā)癥之腹水的主要原因，一個(gè)是由于肝硬化導致的門(mén)脈高壓，再一個(gè)就是低蛋白血癥，我們正常人沒(méi)有腹水是因為我們的蛋白水平是正常的，但是肝硬化病人合成蛋白的能力降低，白蛋白的水平就會(huì )低于正常值，再加上有肝臟變硬，門(mén)脈壓力增高，這兩個(gè)主要因素就會(huì )導致病人出現腹水，也就是腹腔積液。