醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石1.3厘米通常建議體外沖擊波碎石治療。處理方式需根據結石位置、腎功能、癥狀嚴重程度等因素綜合評估。

  1、結石大?。?p>1.3厘米結石已超過(guò)自然排石上限，可能阻塞尿路導致腎積水，需通過(guò)體外碎石或輸尿管鏡碎石解除梗阻。

  2、癥狀評估：

  若伴有劇烈腰痛、血尿或反復感染，需盡快碎石；無(wú)癥狀結石可短期觀(guān)察，但超過(guò)6周未排出仍需干預。

  3、腎功能影響：

  結石導致腎盂擴張或腎功能下降時(shí)，無(wú)論大小均需處理。需通過(guò)超聲、靜脈腎盂造影評估腎臟受損情況。

  4、位置因素：

  腎盂或上盞結石碎石效果較好，下盞結石可能需聯(lián)合體位排石；合并輸尿管狹窄者需同期處理狹窄段。

  術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復查超聲監測結石清除情況，殘余結石超過(guò)4毫米需二次處理。