醫生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  脊椎炎早期癥狀主要有腰背僵硬、夜間疼痛、晨起活動(dòng)受限、疲勞乏力等，癥狀通常在休息后加重、活動(dòng)后緩解。

  1、腰背僵硬

  早期表現為下腰部或骶髂關(guān)節區域持續性鈍痛，伴隨肌肉緊張感，可能與炎癥因子刺激周?chē)窠?jīng)有關(guān)?？勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

  2、夜間疼痛

  睡眠中因靜止狀態(tài)導致炎性積液積聚，常于后半夜出現疼痛驚醒，需變換體位緩解?？赡芘c免疫復合物沉積有關(guān)，建議睡眠時(shí)保持脊柱伸展體位。

  3、晨起活動(dòng)受限

  晨起時(shí)脊柱僵硬感可持續30分鐘以上，活動(dòng)后逐漸改善，與夜間炎癥介質(zhì)積累相關(guān)。物理治療如熱敷和低強度拉伸有助于緩解癥狀。

  4、疲勞乏力

  慢性炎癥反應導致促炎細胞因子釋放，引發(fā)全身性疲倦感，部分患者伴有低熱或體重下降。需排查是否合并貧血等全身癥狀。

  建議出現上述癥狀時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科，日常注意維持正確坐姿，避免久坐不動(dòng)，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)。