醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒支氣管肺炎伴有反復發(fā)熱可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、補充水分、遵醫囑用藥、及時(shí)就醫等方式治療。小兒支氣管肺炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應等原因引起。

  1、保持呼吸道通暢

  小兒支氣管肺炎可能導致痰液增多，家長(cháng)需幫助兒童保持呼吸道通暢?？梢酝ㄟ^(guò)拍背排痰的方式幫助兒童排出痰液，使用加濕器增加空氣濕度有助于稀釋痰液。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)，減少呼吸道刺激。保持室內空氣流通，定期開(kāi)窗通風(fēng)。兒童睡覺(jué)時(shí)可適當抬高頭部，減輕呼吸不暢的癥狀。

  2、物理降溫

  反復發(fā)熱時(shí)家長(cháng)可采用物理降溫方法幫助兒童退熱。使用溫水擦拭兒童額頭、腋下、腹股溝等部位，避免使用酒精擦拭以免刺激皮膚。適當減少衣物，保持環(huán)境溫度適宜，避免過(guò)熱。監測體溫變化，記錄發(fā)熱時(shí)間和溫度。避免使用冰水或酒精直接降溫，防止體溫驟降引起不適。

  3、補充水分

  發(fā)熱會(huì )導致體內水分流失加快，家長(cháng)需注意給兒童補充足夠水分?？山o予溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補液鹽溶液，少量多次飲用。避免飲用含糖量高的飲料，防止加重胃腸負擔。觀(guān)察兒童排尿情況，確保尿量正常。如兒童出現口干、尿量減少等脫水癥狀，應及時(shí)就醫處理。

  4、遵醫囑用藥

  支氣管肺炎伴有反復發(fā)熱需在醫生指導下使用藥物治療。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥，氨溴索口服溶液等祛痰藥。家長(cháng)不可自行給兒童使用抗生素或退熱藥，必須嚴格按醫囑用藥。注意觀(guān)察用藥后反應，如出現皮疹、嘔吐等不良反應應立即停藥并就醫。

  5、及時(shí)就醫

  如兒童發(fā)熱持續超過(guò)3天，體溫超過(guò)39攝氏度，出現呼吸急促、精神萎靡、拒食等癥狀，家長(cháng)需立即帶兒童就醫。醫生會(huì )根據病情進(jìn)行血常規、胸片等檢查，明確感染類(lèi)型和嚴重程度。重癥患兒可能需要住院治療，接受靜脈輸液或氧療。治療期間家長(cháng)需密切觀(guān)察兒童病情變化，配合醫生完成全程治療。

  小兒支氣管肺炎伴有反復發(fā)熱期間，家長(cháng)需注意給兒童提供清淡易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等。避免油膩、辛辣刺激性食物。保持兒童充足休息，減少活動(dòng)量?；謴推诳蛇m當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，增強體質(zhì)。注意隨氣溫變化及時(shí)增減衣物，預防感冒。定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內空氣新鮮。避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所，減少交叉感染機會(huì )。按照醫囑完成全程治療，定期復查，防止病情反復。