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霉菌性食道炎可能由免疫力低下、長(cháng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、HIV感染等原因引起,可通過(guò)抗真菌藥物、基礎疾病治療、營(yíng)養支持等方式干預。
1、免疫力低下長(cháng)期使用免疫抑制劑或放化療導致防御功能下降,白色念珠菌易侵襲食管黏膜。需調整免疫治療方案,口服氟康唑、伊曲康唑等抗真菌藥物,同時(shí)補充優(yōu)質(zhì)蛋白增強體質(zhì)。
2、抗生素濫用廣譜抗生素破壞菌群平衡,促使真菌過(guò)度繁殖。應停用非必要抗生素,使用制霉菌素混懸液局部治療,配合布拉氏酵母菌等益生菌調節微生態(tài)。
3、糖尿病未控血糖持續升高為真菌生長(cháng)提供有利環(huán)境,常伴吞咽疼痛。需強化降糖治療,采用兩性霉素B靜脈給藥,同時(shí)監測食管黏膜修復情況。
4、HIV感染CD4細胞減少導致機會(huì )性感染風(fēng)險增加,食管可見(jiàn)白色偽膜。需啟動(dòng)抗病毒治療,聯(lián)合伏立康唑等強效抗真菌藥,定期進(jìn)行內鏡評估。
日常需保持口腔衛生,避免辛辣刺激食物,糖尿病患者應嚴格監測血糖,HIV感染者需規范用藥并定期復查免疫功能。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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