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老年人營(yíng)養原則及配餐原則

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問(wèn)題描述:老年人營(yíng)養原則及配餐原則

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老年人后半夜出很多汗的這種情況下,那么在中醫的這種具體的因素分析上,應該是存在腎陰虛心陽(yáng)虛等相關(guān)的具體虛癥的癥狀的,這種情況下那么是可以適當的吃一些補腎氣類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行治療的,比如說(shuō)是可以吃一些六味地黃丸等相關(guān)的藥物的,也是有可能是存在心臟方面的一些虛癥的,可以適當的服用一些柏子養心丸都是可以的。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
老年人心腦血管堵塞吃什么食物好
老年人腦血管堵塞可以選擇以下食物:玉米,可幫助人體脂肪及膽固醇的正常代謝,與此同時(shí)還能減少膽固醇在血管中的沉積,從而達到軟化動(dòng)脈血管的目的。西紅柿,可保持血管彈性,從而還能有效的預防血栓的形成。蘋(píng)果,能推遲和預防動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)作。
劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
老年人為什么容易得風(fēng)濕
老年人容易得風(fēng)濕病的原因有很多,包括年齡因素、內分泌因素、感染因素,以及免疫因素等。首先,年齡因素。機體變老以后,會(huì )造成機體各項機能下降,尤其是骨骼功能的下降會(huì )誘發(fā)風(fēng)濕病。其次,內分泌因素。雌激素有可能會(huì )誘發(fā)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。再者,感染因素。大部分風(fēng)濕病都跟感染因素有關(guān)系,比如A型溶血性鏈球病菌感染容易造成風(fēng)濕病發(fā)作。最后,還有可能是免疫因素造成。人體免疫異常容易造成風(fēng)濕病,對于風(fēng)濕病需要及早到風(fēng)濕免疫科檢查治療。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
老年人檢查出宮腔積液是怎么回事
老年人如果檢查出宮腔積液,這種情況一般是問(wèn)題不大的,只要子宮內膜厚度是正常的,一般是說(shuō)明不了問(wèn)題。宮腔積液可以自行排出,一般問(wèn)題不大,不需要處理。如果是盆腔積液,有盆腔炎癥癥狀,一般是需要通過(guò)消炎藥物來(lái)對癥治療。宮腔積液與盆腔積液是有區別的,所以只是宮腔積液,子宮內膜沒(méi)有病變,內膜厚度正常,一般問(wèn)題不大,觀(guān)察就可以。如果是盆腔積液必須根據檢查結果對癥調理,宮腔積液如果出現液體量比較多,需要根據情況來(lái)對癥治療。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
為什么老年人容易出現血壓高
老年人容易得高血壓,這是因為隨著(zhù)年齡的增長(cháng),老年人容易出現動(dòng)脈硬化,尤其是主動(dòng)脈硬化現象的發(fā)生,而主動(dòng)脈硬化的出現往往是高血壓產(chǎn)生的重要病理解剖改變。這是因為人體血壓收縮壓以及舒張壓的產(chǎn)生,都和心室收縮以及舒張,血液泵入主動(dòng)脈有關(guān)系。當心室收縮的時(shí)候,血液泵入主動(dòng)脈對主動(dòng)脈壁產(chǎn)生的沖擊力形成的收縮壓,主動(dòng)脈出現硬化現象的情況下,這種壓力會(huì )明顯增高,從而出現高血壓現象的發(fā)生。老年人高血壓的特點(diǎn)往往是收縮壓升高明顯。當出現高血壓現象的時(shí)候,需要在醫生指導下規范服用降壓藥物治療。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
老年人基孔肯雅熱治療風(fēng)險高嗎

老年人基孔肯雅熱治療風(fēng)險相對較高,風(fēng)險程度與基礎疾病、并發(fā)癥、免疫狀態(tài)及治療時(shí)機等因素密切相關(guān)。

1、基礎疾?。?p>合并高血壓、糖尿病等慢性病的老年患者,可能因藥物相互作用或臟器功能減退增加治療風(fēng)險,需調整抗病毒藥物劑量并加強監測。

2、并發(fā)癥:

老年患者更易出現持續性關(guān)節痛、心肌炎等嚴重并發(fā)癥,可能需聯(lián)合使用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素,增加用藥風(fēng)險。

3、免疫狀態(tài):

年齡相關(guān)的免疫功能下降可能延長(cháng)病毒清除時(shí)間,導致抗病毒治療周期延長(cháng),期間需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險。

4、治療時(shí)機:

發(fā)病48小時(shí)內未及時(shí)干預的老年患者,出現多系統損害概率顯著(zhù)增高,后期治療需多學(xué)科協(xié)作,風(fēng)險相應提升。

建議老年患者出現發(fā)熱、關(guān)節痛等癥狀時(shí)盡早就醫,治療期間保持充足營(yíng)養攝入,避免劇烈活動(dòng)加重關(guān)節損傷,嚴格遵循醫囑用藥。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
老年人缺鈣怎么補鈣
老年人所出現的缺鈣,補充的方法有很多,一般是通過(guò)食物來(lái)補充能夠補鈣的食物,最常見(jiàn)的有牛奶,牛奶是一種價(jià)格低廉,并且在很多超市都能夠買(mǎi)到的食物,牛奶也比較適合老年人以及成年人和少年兒童的缺鈣,所以牛奶是第1個(gè)可以補鈣的食物。除了牛奶之外,患者還可以選擇使用一些芝麻醬或者花生醬,這兩種食物都是臨床上能夠補鈣的食物,并且補鈣的效果有超過(guò)牛奶,如果不想通過(guò)食物來(lái)進(jìn)行補鈣,也可以在醫生的指導下,服用一些補鈣的鈣片來(lái)進(jìn)行補充,具有特別好的效果。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
老年人腿沒(méi)勁看什么科
老年人腿沒(méi)勁,需要看外科或者骨科,因為老年人腿沒(méi)勁,一般和腿部肌肉萎縮或者腿部平滑肌痙攣有關(guān)或者是由于老年人骨質(zhì)增生,小腿骨骼缺鈣導致的,需要做腿部X光檢查和腿部核磁共振等檢查明確具體病因。老年人腿沒(méi)勁,在平時(shí)生活中盡量不要長(cháng)時(shí)間走路或者長(cháng)時(shí)間壓迫腿部,應當保持腿部放松,積極預防腿部平滑肌痙攣,這樣有助于上述疾病正??祻?。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
老年人總是睡覺(jué)是什么原因
老年人總是睡覺(jué)可能與生理變化、慢性疾病、藥物副作用或心理因素有關(guān)。常見(jiàn)原因包括年齡相關(guān)的睡眠模式改變、疾病影響、藥物反應及情緒問(wèn)題。針對這些原因,可以通過(guò)調整生活習慣、治療原發(fā)疾病、優(yōu)化藥物使用及心理干預來(lái)改善。 1、生理因素:隨著(zhù)年齡增長(cháng),老年人的睡眠結構發(fā)生變化,深睡眠時(shí)間減少,淺睡眠時(shí)間增加,導致白天容易感到困倦。這種變化是正常的生理現象,但可以通過(guò)規律的作息時(shí)間和適度的日間活動(dòng)來(lái)緩解。建議老年人每天保持固定的睡眠時(shí)間,避免長(cháng)時(shí)間午睡,并適當進(jìn)行散步、太極拳等輕度運動(dòng)。 2、慢性疾?。涸S多慢性疾病如糖尿病、心臟病、甲狀腺功能減退等會(huì )影響老年人的睡眠質(zhì)量,導致白天嗜睡。如果老年人頻繁出現嗜睡癥狀,應及時(shí)就醫檢查,明確是否存在潛在疾病。對于確診的慢性疾病,需遵醫囑進(jìn)行治療,同時(shí)注意飲食調節,如控制血糖、減少高脂肪食物攝入等。 3、藥物副作用:老年人常服用多種藥物,某些藥物如鎮靜劑、抗抑郁藥、降壓藥等可能引起嗜睡。如果懷疑藥物是導致嗜睡的原因,應與醫生溝通,調整藥物種類(lèi)或劑量。老年人應避免自行服用安眠藥或鎮靜類(lèi)藥物,以免加重嗜睡癥狀。 4、心理因素:老年人可能因孤獨、抑郁、焦慮等心理問(wèn)題而出現嗜睡。心理問(wèn)題的干預可以通過(guò)心理咨詢(xún)、社交活動(dòng)及家人陪伴來(lái)實(shí)現。鼓勵老年人參與社區活動(dòng),與朋友交流,培養興趣愛(ài)好,有助于改善情緒和睡眠質(zhì)量。 老年人總是睡覺(jué)的原因多樣,需結合具體情況進(jìn)行分析和處理。通過(guò)調整生活方式、治療疾病、優(yōu)化藥物使用及關(guān)注心理健康,可以有效改善老年人的睡眠問(wèn)題,提升生活質(zhì)量。如果癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,尋求專(zhuān)業(yè)幫助。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
老年人腦萎縮應打什么針
老年腦萎縮病人應注射神經(jīng)修復的藥物,平時(shí)要堅持看書(shū)看報,增加興趣愛(ài)好,有利于大腦的鍛煉,能夠促進(jìn)和改善腦神經(jīng)細胞的供氧,盡快到醫院檢查,科學(xué)治療越早對病人的病情就越有幫助。平時(shí)多對大腦進(jìn)行按摩也是比較好的。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
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1、腰部鈍痛

結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)間歇性絞痛,疼痛可放射至下腹部及腹股溝,改變體位可能緩解。

2、血尿

結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,通常伴隨排尿灼熱感,尿液呈洗肉水樣或淡紅色。

3、排尿困難

結石阻塞輸尿管或尿道時(shí)出現尿流中斷、尿頻尿急,嚴重時(shí)可導致尿潴留或腎積水。

4、發(fā)熱寒戰

合并尿路感染時(shí)出現體溫升高伴畏寒,提示可能發(fā)生化膿性腎盂腎炎或敗血癥等嚴重并發(fā)癥。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續發(fā)熱需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胎兒臀位孕婦需要少坐嗎

胎兒臀位孕婦建議減少久坐時(shí)間。臀位可能與子宮空間異常、胎盤(pán)位置偏低、胎兒活動(dòng)受限、骨盆狹窄等因素有關(guān)。

1、子宮空間異常

子宮形態(tài)異??赡芟拗铺恨D動(dòng),建議通過(guò)膝胸臥位調整胎位,避免長(cháng)時(shí)間保持坐姿壓迫子宮。

2、胎盤(pán)位置偏低

前置胎盤(pán)易導致胎位不正,需定期超聲監測,必要時(shí)采取外倒轉術(shù),日常避免久坐增加盆腔壓力。

3、胎兒活動(dòng)受限

羊水過(guò)少或多胎妊娠會(huì )限制胎動(dòng),可通過(guò)游泳等水中運動(dòng)幫助胎兒旋轉,坐立時(shí)使用孕婦枕減輕腹部壓力。

4、骨盆狹窄

骨盆解剖結構異常影響胎頭入盆,建議進(jìn)行骨盆傾斜運動(dòng),每日坐姿時(shí)間控制在2小時(shí)內并配合側臥休息。

日??刹扇∽髠扰P位改善胎盤(pán)供血,選擇硬質(zhì)靠背椅分時(shí)段坐立,若孕32周后仍為臀位需及時(shí)就醫評估分娩方式。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小腿突然腫脹發(fā)硬是怎么回事

小腿突然腫脹發(fā)硬可能由久坐久站、運動(dòng)損傷、下肢靜脈血栓、淋巴回流障礙等原因引起,可通過(guò)抬高患肢、抗凝治療、壓力治療、手術(shù)取栓等方式緩解。

1、久坐久站

長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢會(huì )導致下肢靜脈回流受阻,表現為小腿脹痛、按壓凹陷。建議每小時(shí)活動(dòng)下肢,穿戴彈力襪促進(jìn)血液循環(huán)。

2、運動(dòng)損傷

劇烈運動(dòng)后肌肉纖維微斷裂可能引發(fā)炎性水腫,伴隨局部發(fā)熱感。急性期需冰敷處理,48小時(shí)后熱敷配合拉伸恢復。

3、下肢靜脈血栓

可能與血液高凝狀態(tài)、血管內皮損傷有關(guān),通常表現為單側小腿突發(fā)腫脹、皮膚發(fā)亮??勺襻t囑使用利伐沙班、達比加群酯、低分子肝素等抗凝藥物。

4、淋巴回流障礙

繼發(fā)于感染或腫瘤壓迫時(shí),可能出現皮膚橘皮樣改變。需治療原發(fā)病,配合淋巴引流按摩和分級加壓繃帶治療。

日常避免高鹽飲食,睡眠時(shí)墊高下肢,若腫脹持續超過(guò)24小時(shí)或出現呼吸困難需立即就醫。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒生理性體重下降是什么

新生兒生理性體重下降是出生后2-4天內出現的正?,F象,主要與胎糞排出、水分蒸發(fā)、喂養不足等因素有關(guān),通常在7-10天內恢復。

1、胎糞排出:

新生兒出生后會(huì )排出胎糞,導致體重暫時(shí)性下降。胎糞由胎兒期的腸道分泌物、羊水等組成,屬于正常生理過(guò)程。

2、水分蒸發(fā):

新生兒皮膚薄嫩,體表面積相對較大,通過(guò)呼吸和皮膚蒸發(fā)的水分較多,導致體重減輕。

3、喂養不足:

初乳分泌量較少,新生兒吸吮能力較弱,可能導致攝入不足。隨著(zhù)母乳分泌增加和喂養技巧改善,體重會(huì )逐漸回升。

4、代謝適應:

新生兒從宮內到宮外環(huán)境需要適應,能量消耗增加而攝入相對不足,屬于過(guò)渡期的正常生理調整。

家長(cháng)需每日監測體重變化,保證按需喂養,若體重下降超過(guò)出生體重的10%或持續不回升,應及時(shí)就醫評估。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
想美白淡斑應該用什么方法

想美白淡斑可通過(guò)防曬護理、外用藥物、醫美治療、內服調理等方式改善。

1、防曬護理

紫外線(xiàn)會(huì )刺激黑色素生成,日常需使用廣譜防曬霜,配合物理遮擋如遮陽(yáng)帽,減少色素沉著(zhù)。

2、外用藥物

氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸精華等可抑制酪氨酸酶活性,需在醫生指導下使用避免皮膚刺激。

3、醫美治療

化學(xué)剝脫、調Q激光、強脈沖光能分解表皮黑色素,需根據斑的類(lèi)型選擇療程方案。

4、內服調理

維生素C、谷胱甘肽等抗氧化劑可輔助代謝黑色素,聯(lián)合富含維生素E的堅果類(lèi)食物效果更佳。

避免熬夜及高糖飲食,多吃獼猴桃等維生素C含量高的水果,治療期間需嚴格防曬并定期復診評估效果。

高峰 副主任醫師 山東省立醫院
怎么樣緩解腎結石疼痛

腎結石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮痛、體位調整等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。

1、多飲水:

每日飲用2000毫升以上溫水,有助于促進(jìn)小結石排出并稀釋尿液。家長(cháng)需監督兒童少量多次飲水,避免嗆咳。

2、熱敷:

在腰部或下腹部放置40℃左右熱毛巾,每次15分鐘,可緩解輸尿管平滑肌痙攣。注意避免燙傷皮膚。

3、藥物鎮痛:

雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫囑使用,前兩者作用于中樞鎮痛,后者解除平滑肌痙攣。

4、體位調整:

結石位于上尿路時(shí)可采用健側臥位,下段結石可嘗試踮腳跳躍動(dòng)作。避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓加重。

疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理,日常應限制草酸鈣含量高的菠菜竹筍等食物攝入。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
心律失常出現的主要危害有哪些

心律失常的危害主要包括腦供血不足、心力衰竭、猝死風(fēng)險增加以及生活質(zhì)量下降。

1. 腦供血不足

快速性或緩慢性心律失??赡軐е履X動(dòng)脈血流減少,引發(fā)頭暈、黑矇甚至暈厥,長(cháng)期反復發(fā)作可能造成認知功能損害。

2. 心力衰竭

持續性心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩會(huì )改變心臟射血功能,導致心室充盈不足或心肌耗氧增加,最終引發(fā)心臟擴大和泵功能衰竭。

3. 猝死風(fēng)險

惡性室性心律失常如室顫可直接導致心臟驟停,冠心病合并室速患者年猝死概率顯著(zhù)高于普通人群。

4. 生活質(zhì)量下降

心悸、胸悶等不適癥狀會(huì )影響日?;顒?dòng)能力,部分患者因擔心疾病發(fā)作產(chǎn)生焦慮抑郁等心理問(wèn)題。

建議定期監測心電圖,避免過(guò)度勞累和刺激性飲食,遵醫囑規范使用抗心律失常藥物控制病情發(fā)展。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
胃不舒服除了胃鏡還有別的檢查方法嗎

胃部不適的檢查方法主要有碳13呼氣試驗、上消化道鋇餐造影、腹部超聲、胃蛋白酶原檢測等。胃鏡檢查是金標準,但其他方法可根據癥狀特點(diǎn)選擇性使用。

1、碳13呼氣試驗

通過(guò)檢測呼氣中碳13標記的二氧化碳濃度判斷幽門(mén)螺桿菌感染,適用于反酸、噯氣等疑似感染癥狀,需空腹進(jìn)行。

2、上消化道鋇餐

口服鋇劑后X線(xiàn)透視觀(guān)察食管、胃及十二指腸形態(tài),可發(fā)現潰瘍、腫瘤等結構異常,適合吞咽困難或胃鏡不耐受者。

3、腹部超聲

無(wú)創(chuàng )檢查肝膽胰脾等毗鄰器官,對膽囊炎、胰腺炎等引起的牽涉性胃痛有鑒別價(jià)值,需空腹8小時(shí)以上。

4、胃功能檢測

通過(guò)血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值評估胃黏膜狀態(tài),對慢性萎縮性胃炎篩查有意義,可結合幽門(mén)螺桿菌檢測同步進(jìn)行。

日常建議避免辛辣刺激飲食,規律進(jìn)食并保持情緒穩定,若癥狀持續或加重應及時(shí)完善檢查明確病因。

姜金波 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩口腔潰瘍發(fā)燒如何解決

小孩口腔潰瘍伴隨發(fā)熱可能由病毒感染、細菌感染、營(yíng)養缺乏或免疫低下引起,可通過(guò)局部護理、退熱處理、營(yíng)養補充及藥物干預緩解。

1. 病毒感染

皰疹性齦口炎等病毒感染是常見(jiàn)原因,表現為口腔黏膜水皰破潰后形成潰瘍,伴38℃以上發(fā)熱。家長(cháng)需用生理鹽水清潔口腔,配合醫生使用利巴韋林顆粒、小兒豉翹清熱顆?;蚱训厮{消炎口服液抗病毒。

2. 細菌感染

鏈球菌感染可能導致潰瘍面化膿性炎癥,引發(fā)持續低熱。建議家長(cháng)使用復方氯己定含漱液消毒,遵醫囑服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑或小兒咽扁顆??刂聘腥?。

3. 營(yíng)養缺乏

缺乏維生素B12、鐵或葉酸會(huì )延緩黏膜修復,可能伴隨37.5℃左右低熱。家長(cháng)需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含營(yíng)養素的食物,必要時(shí)在醫生指導下補充維生素B12片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液或葉酸片。

4. 免疫低下

免疫功能異?;純阂追磸桶l(fā)生潰瘍伴低熱,可能與白細胞減少有關(guān)。需檢測免疫功能指標,醫生可能推薦匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉或轉移因子口服溶液調節免疫。

保持口腔清潔避免繼發(fā)感染,發(fā)熱期間多飲溫水,選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免酸性或堅硬食物刺激潰瘍面,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)及時(shí)就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
糖尿病人手指發(fā)麻怎么回事

糖尿病人手指發(fā)麻可能由血糖控制不佳、周?chē)窠?jīng)病變、血液循環(huán)障礙、頸椎病等原因引起,可通過(guò)藥物控制、神經(jīng)修復、改善循環(huán)、物理治療等方式干預。

1. 血糖控制不佳

長(cháng)期高血糖會(huì )導致神經(jīng)纖維受損,表現為對稱(chēng)性手指麻木。需嚴格監測血糖,遵醫囑使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等降糖藥物,配合低糖飲食和規律運動(dòng)。

2. 周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變與代謝紊亂和微血管病變有關(guān),典型癥狀為手套襪套樣麻木??蛇x用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養藥物,同時(shí)控制血壓血脂。

3. 血液循環(huán)障礙

高血糖導致血管內皮損傷,可能引發(fā)末梢供血不足。需改善微循環(huán),可使用貝前列素鈉、西洛他唑、胰激肽原酶等藥物,避免吸煙和久坐不動(dòng)。

4. 頸椎病壓迫

糖尿病患者合并頸椎間盤(pán)突出時(shí),可能壓迫神經(jīng)根引起單側手指麻痛。建議通過(guò)頸椎牽引、超短波治療緩解癥狀,嚴重者需考慮手術(shù)減壓。

糖尿病患者出現手指麻木應定期檢查神經(jīng)傳導和血管功能,每日溫水泡手促進(jìn)血液循環(huán),避免接觸過(guò)冷過(guò)熱物品防止感覺(jué)遲鈍造成燙傷凍傷。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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