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腎結石能否排出體外主要取決于結石大小,直徑小于5毫米的結石多數可自行排出,5-7毫米結石有概率排出,超過(guò)7毫米通常需醫療干預。
1、小于5毫米約90%的微小結石可通過(guò)大量飲水、適度運動(dòng)自然排出,建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,配合蹦跳運動(dòng)促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)。
2、5-7毫米中等大小結石排出概率約50%,需配合藥物擴張輸尿管,常用α受體阻滯劑如坦索羅辛,或鈣通道阻滯劑如硝苯地平。
3、7-10毫米較大結石自行排出概率不足30%,可能引發(fā)腎絞痛或尿路梗阻,建議采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)治療。
4、超過(guò)10毫米巨大結石通常無(wú)法自行排出,易導致腎積水或感染,需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)治療,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結石患者應限制草酸含量高的食物如菠菜,保持每日尿量2000毫升以上,定期復查泌尿系超聲監測結石動(dòng)態(tài)。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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