醫生回答(1)

• 邵自強

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  腦缺血可通過(guò)調整生活方式、控制基礎疾病、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腦缺血通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心臟疾病、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

  1、調整生活方式

  戒煙限酒，低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。避免熬夜及情緒激動(dòng)，保持規律作息有助于改善血管內皮功能。

  2、控制基礎疾病

  嚴格監測血壓血糖，高血壓患者應將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白小于7%，高脂血癥患者需降低低密度脂蛋白水平。

  3、藥物治療

  抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可預防血栓形成。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能穩定動(dòng)脈斑塊。必要時(shí)可使用改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞軟膠囊。

  4、手術(shù)治療

  頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)需考慮頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)。顱內大血管病變可進(jìn)行血管內支架成形術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期服用抗凝藥物預防再狹窄。

  腦缺血患者應定期復查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，日常注意觀(guān)察有無(wú)新發(fā)肢體無(wú)力或言語(yǔ)不清等癥狀，出現異常及時(shí)就診。