醫(yī)生回答(1)

• 張書信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  經(jīng)常腹瀉大便不成形不一定是腸癌，可能與腸易激綜合征、慢性腸炎、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、腸癌等原因有關(guān)，可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊、復(fù)方黃連素片、美沙拉嗪腸溶片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

  一、腸易激綜合征

  腸易激綜合征可能與精神壓力、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘交替出現(xiàn)等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。日常需避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息。

  二、慢性腸炎

  慢性腸炎可能與感染、自身免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為長期腹瀉、黏液便、腹部隱痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用諾氟沙星膠囊抗感染，復(fù)方黃連素片緩解腹瀉。飲食需清淡易消化，避免生冷食物刺激腸道。

  三、乳糖不耐受

  乳糖不耐受可能與先天性乳糖酶缺乏有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后腹瀉、腹脹等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用乳糖酶補(bǔ)充劑，避免食用含乳糖食物?？蛇x擇無乳糖奶制品替代，少量多次攝入乳制品。

  四、腸道菌群失調(diào)

  腸道菌群失調(diào)可能與長期使用抗生素、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為腹瀉、便秘、消化不良等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，避免濫用抗生素。日?？裳a(bǔ)充酸奶等含益生菌食物。

  五、腸癌

  腸癌可能與遺傳、長期炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、體重下降、腸梗阻等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，需結(jié)合腸鏡檢查確診。早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)切除治療，中晚期需結(jié)合放化療。

  經(jīng)常腹瀉大便不成形患者需注意飲食調(diào)理，避免油膩、辛辣、生冷食物，適量補(bǔ)充水分預(yù)防脫水?？墒秤眯∶字唷⑸剿?、蘋果等易消化食物，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)便血、消瘦等表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)完善腸鏡等檢查。