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男性輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結石自行排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這類(lèi)藥物可能通過(guò)松弛輸尿管平滑肌、緩解水腫、堿化尿液等機制促進(jìn)排石。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎成細小顆粒。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置與硬度,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期不適。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于嵌頓性結石或合并嚴重感染的情況。手術(shù)可能造成輸尿管黏膜損傷,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期可嘗試熱水袋熱敷腰腹部緩解疼痛,日常應限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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