醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  來(lái)月經(jīng)時(shí)左下腹疼痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、繼發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等原因引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、熱敷緩解、病因治療等方式改善。

  1、原發(fā)性痛經(jīng)

  月經(jīng)期前列腺素分泌增多可能導(dǎo)致子宮收縮疼痛，表現(xiàn)為下腹墜脹。建議熱敷緩解癥狀，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、萘普生等藥物鎮(zhèn)痛。

  2、繼發(fā)性痛經(jīng)

  子宮腺肌癥或子宮肌瘤可能壓迫周?chē)M織引發(fā)疼痛，常伴隨經(jīng)量增多。需超聲檢查確診，可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地諾孕素等藥物控制病情發(fā)展。

  3、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔種植可能導(dǎo)致周期性疼痛，可能出現(xiàn)性交痛。腹腔鏡檢查可確診，可遵醫(yī)囑使用戈舍瑞林、達(dá)那唑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

  4、盆腔炎

  生殖道感染可能導(dǎo)致輸卵管或卵巢炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱。需抗生素治療，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物抗感染。

  月經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血應(yīng)及時(shí)婦科就診。