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甲亢患者基礎代謝率控制在正常范圍內且病情穩定時(shí)通?？梢园窝?。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者拔牙需滿(mǎn)足甲狀腺激素水平接近正常、無(wú)嚴重心臟并發(fā)癥等條件，具體需由內分泌科和口腔科醫生綜合評估。
甲亢患者若甲狀腺激素水平經(jīng)藥物控制已穩定1-2個(gè)月，靜息心率低于100次/分，無(wú)房顫、心力衰竭等并發(fā)癥，基礎代謝率測定值在±10%正常范圍內，此時(shí)拔牙風(fēng)險較低?？谇会t生會(huì )結合甲狀腺超聲、心電圖等檢查結果，選擇在抗甲狀腺藥物維持治療期間進(jìn)行拔牙操作，術(shù)中需避免使用含腎上腺素的麻醉劑，術(shù)后密切監測生命體征。
若甲亢未控制達標，基礎代謝率超過(guò)+20%，伴有持續性心動(dòng)過(guò)速、消瘦、甲狀腺腫大壓迫癥狀時(shí)，拔牙可能誘發(fā)甲狀腺危象。此類(lèi)患者需優(yōu)先接受抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑等治療，待甲狀腺功能恢復正常后再考慮擇期拔牙。急性感染期、妊娠期甲亢等特殊情況需個(gè)體化評估。
甲亢患者拔牙前后應保持規律服藥，避免情緒緊張和劇烈運動(dòng)。建議選擇上午拔牙并攜帶近期甲狀腺功能檢查報告，術(shù)后24小時(shí)內避免過(guò)熱飲食，出現心慌、發(fā)熱等癥狀需立即復診。日常需限制碘攝入，定期監測甲狀腺功能以維持代謝穩定。
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