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糖尿病患者出現甲溝炎可通過(guò)局部消毒、抗生素治療、血糖控制、外科引流等方式處理。甲溝炎本身不一定是糖尿病足,但需警惕感染擴散風(fēng)險。
1、局部消毒使用碘伏溶液每日浸泡患趾,保持甲周干燥清潔。糖尿病患者因高血糖環(huán)境易滋生細菌,需加強創(chuàng )面護理。
2、抗生素治療合并紅腫熱痛時(shí)需口服抗生素,常見(jiàn)藥物包括頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素。感染可能與金黃色葡萄球菌或鏈球菌有關(guān),表現為局部化膿、壓痛。
3、血糖控制將空腹血糖維持在7mmol/L以下,餐后血糖低于10mmol/L。持續高血糖會(huì )延緩傷口愈合,增加感染向深層組織蔓延概率。
4、外科引流形成甲下膿腫時(shí)需行拔甲術(shù)或切開(kāi)引流。嚴重感染可能伴隨波動(dòng)感、發(fā)熱等癥狀,需評估是否累及骨組織。
建議每日檢查足部皮膚完整性,選擇透氣鞋襪,出現持續紅腫或滲液應及時(shí)至內分泌科聯(lián)合手足外科就診。
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