醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  腰部疾病推拿治療主要有局部推拿、穴位按壓、經(jīng)絡(luò )推拿、整脊療法、關(guān)節松動(dòng)術(shù)等方法。腰部疾病可能與腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、腰椎小關(guān)節紊亂等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、活動(dòng)受限等癥狀。

  1、局部推拿

  局部推拿主要針對腰部疼痛區域進(jìn)行揉捏、按壓等手法操作，有助于緩解肌肉痙攣和局部血液循環(huán)。適用于腰肌勞損或急性腰扭傷等情況，操作時(shí)需注意力度適中，避免加重損傷。推拿后可配合熱敷促進(jìn)效果，但皮膚破損或炎癥期禁用。

  2、穴位按壓

  穴位按壓通過(guò)刺激腎俞、大腸俞、委中等腰部相關(guān)穴位達到舒筋活絡(luò )作用。腎俞穴位于第二腰椎棘突下旁開(kāi)兩橫指處，按壓時(shí)會(huì )產(chǎn)生酸脹感。該方法對慢性腰痛和腰椎退行性病變效果較好，但骨質(zhì)疏松患者需謹慎操作。

  3、經(jīng)絡(luò )推拿

  經(jīng)絡(luò )推拿沿足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和督脈走向施行推、拿、滾等復合手法，能改善氣血運行。特別適合長(cháng)期伏案工作導致的腰背部僵硬，操作時(shí)需保持手法連貫性。妊娠期婦女及嚴重脊柱畸形者不宜采用此法。

  4、整脊療法

  整脊療法通過(guò)特定手法調整腰椎關(guān)節錯位，需專(zhuān)業(yè)醫師操作。對腰椎小關(guān)節紊亂或輕度椎間盤(pán)突出有效，實(shí)施前需通過(guò)影像學(xué)檢查排除禁忌證。急性外傷或椎體骨折患者禁止使用該方法。

  5、關(guān)節松動(dòng)術(shù)

  關(guān)節松動(dòng)術(shù)采用分級振蕩技術(shù)恢復腰椎關(guān)節活動(dòng)度，適用于腰椎退行性關(guān)節炎。治療時(shí)根據患者耐受度調整力度，配合肌肉放松訓練效果更佳。嚴重骨質(zhì)疏松或椎管狹窄患者需避免劇烈手法。

  推拿治療期間應避免提重物和久坐，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕減輕腰部壓力。日?？蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法或游泳等低沖擊運動(dòng)增強腰背肌力量，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。若推拿后出現下肢麻木或疼痛加重，應立即停止并就醫檢查。推拿治療需由專(zhuān)業(yè)醫師評估后實(shí)施，不可自行盲目操作。