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晚期肺癌患者可通過(guò)姑息性放療、靶向治療、免疫治療、化療等方式緩解癥狀。治療方法選擇主要與腫瘤基因突變類(lèi)型、患者體能狀態(tài)、既往治療史等因素相關(guān)。
1、姑息性放療針對骨轉移或腦轉移病灶，采用低分割放療緩解疼痛及神經(jīng)癥狀?？赡芘c腫瘤轉移灶壓迫有關(guān)，通常表現為劇烈疼痛、活動(dòng)受限?？勺襻t囑使用唑來(lái)膦酸、地諾單抗等骨改良藥物。
2、靶向治療適用于存在EGFR/ALK/ROS1等驅動(dòng)基因突變患者?？赡芘c腫瘤細胞信號通路異常激活有關(guān)，通常表現為基因檢測陽(yáng)性?？蛇x用奧希替尼、克唑替尼等靶向藥物。
3、免疫治療PD-1/PD-L1抑制劑適用于高腫瘤突變負荷患者?？赡芘c免疫檢查點(diǎn)分子表達異常有關(guān)，通常表現為PD-L1陽(yáng)性?？蛇x用帕博利珠單抗、納武利尤單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。
4、化療鉑類(lèi)聯(lián)合培美曲塞等方案用于廣泛期患者?？赡芘c腫瘤細胞快速增殖有關(guān)，通常表現為多器官轉移?？蛇x用順鉑、卡鉑等細胞毒性藥物。
建議配合營(yíng)養支持及疼痛管理，定期評估治療效果與生活質(zhì)量，根據病情變化調整治療方案。
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