醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肌炎可能由病毒感染、自身免疫異常、藥物反應(yīng)、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)藥物控制、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等方式治療。

  1、病毒感染

  病毒感染可能誘發(fā)肌炎，表現(xiàn)為肌肉疼痛、乏力。治療重點(diǎn)是抗病毒和對(duì)癥處理，常用藥物包括阿昔洛韋、更昔洛韋、干擾素。

  2、自身免疫異常

  免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肌肉組織導(dǎo)致炎癥，伴隨肌無(wú)力、皮疹?？墒褂锰瞧べ|(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如甲氨蝶呤、靜脈免疫球蛋白治療。

  3、藥物反應(yīng)

  他汀類降脂藥等可能引發(fā)藥物性肌炎，需停藥觀察。急性期可選用輔酶Q10、維生素E、左卡尼汀輔助修復(fù)。

  4、遺傳因素

  部分代謝性肌病與基因缺陷相關(guān)，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)不耐受。治療以營(yíng)養(yǎng)支持為主，建議補(bǔ)充肌酸、肉堿、維生素B族等。

  保持適度運(yùn)動(dòng)避免肌肉萎縮，日常注意蛋白質(zhì)攝入，急性發(fā)作期需臥床休息并及時(shí)復(fù)查肌酶指標(biāo)。