醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  低鈉血癥可能由大量出汗、過(guò)量飲水、利尿劑使用、腎上腺皮質(zhì)功能減退、抗利尿激素分泌異常綜合征等原因引起，嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)糾正電解質(zhì)紊亂。

  1、大量出汗

  高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致鈉隨汗液丟失過(guò)多，可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充電解質(zhì)，避免單純飲用白開(kāi)水。

  2、過(guò)量飲水

  短時(shí)間內(nèi)攝入大量水分會(huì)稀釋血鈉濃度，建議分次少量飲水，每日飲水量控制在2000毫升以內(nèi)。

  3、利尿劑使用

  呋塞米等利尿藥物可能引發(fā)醫(yī)源性低鈉，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

  4、激素異常

  腎上腺皮質(zhì)功能減退或SIADH患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性低鈉，表現(xiàn)為惡心嗜睡，需治療原發(fā)病并使用氫化可的松等藥物。

  日常飲食可適量增加咸味食物，若出現(xiàn)意識(shí)模糊或抽搐等嚴(yán)重癥狀須立即急診處理。