醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  36周胎心監(jiān)護(hù)胎心過快可能由母體發(fā)熱、胎兒活動(dòng)頻繁、妊娠期高血壓、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因引起，可通過吸氧、調(diào)整體位、藥物治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。

  1、母體發(fā)熱

  孕婦感染或中暑導(dǎo)致體溫升高，胎兒代償性心率加快。需及時(shí)退熱并補(bǔ)液，體溫超過38.5℃建議就醫(yī)，藥物可用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、物理降溫貼。

  2、胎兒活動(dòng)頻繁

  檢查時(shí)胎兒處于覺醒期或受外界刺激，胎心短暫加速屬生理現(xiàn)象。建議左側(cè)臥位休息1小時(shí)后復(fù)測(cè)，避免空腹或膀胱充盈狀態(tài)下檢測(cè)。

  3、妊娠期高血壓

  可能與胎盤灌注不足、血管痙攣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓超過140/90mmHg、蛋白尿等癥狀。需嚴(yán)格控制血壓，藥物可選拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片、硫酸鎂注射液。

  4、胎兒宮內(nèi)窘迫

  可能與臍帶受壓、胎盤早剝等因素有關(guān)，通常伴隨胎動(dòng)減少、羊水糞染等癥狀。需立即左側(cè)臥位吸氧，必要時(shí)終止妊娠，藥物用鹽酸利托君注射液、地塞米松磷酸鈉注射液。

  建議監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，避免仰臥位，出現(xiàn)持續(xù)胎心過快或胎動(dòng)異常時(shí)須及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。