醫(yī)生回答(1)

• 董兆如

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肝門膽管癌的病因可能與膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲感染、膽管囊腫等因素有關(guān)。該疾病的發(fā)生通常與慢性炎癥、寄生蟲感染、先天性畸形等病理基礎(chǔ)相關(guān)。

  1、膽管結(jié)石

  長期存在膽管結(jié)石可能導(dǎo)致膽管黏膜反復(fù)受損，刺激細(xì)胞異常增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、上腹隱痛等癥狀，需通過手術(shù)取石或膽管支架置入治療。

  2、硬化性膽管炎

  原發(fā)性硬化性膽管炎屬于自身免疫性疾病，會(huì)引起膽管壁纖維化狹窄。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸和皮膚瘙癢，采用熊去氧膽酸等藥物延緩病情進(jìn)展。

  3、肝吸蟲感染

  華支睪吸蟲等寄生蟲寄生于膽管可導(dǎo)致慢性炎癥。流行區(qū)居民出現(xiàn)消化不良、肝區(qū)疼痛時(shí)應(yīng)排查寄生蟲，采用吡喹酮等驅(qū)蟲藥物治療。

  4、膽管囊腫

  先天性膽管擴(kuò)張癥患者因膽汁淤積易誘發(fā)癌變。臨床可見腹部包塊和間歇性黃疸，需手術(shù)切除囊腫并行膽腸吻合術(shù)。

  有膽管疾病病史者應(yīng)定期進(jìn)行超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，保持低脂飲食，避免酒精和高膽固醇食物攝入。