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吃降壓藥降到90和60這樣咋辦

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問(wèn)題描述:吃降壓藥降到90和60這樣咋辦

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血壓在90-140上下浮動(dòng)要吃降壓藥嗎
,你的血壓稍高些.屬一級高血壓.如果沒(méi)有心.腦.腎疾病及糖尿病,可暫時(shí)非藥物治療.注意低鹽.低脂飲食,放松心情,減輕壓力.按時(shí)休息,戒煙,運動(dòng),大多可控制正常.
王秀玲 主治醫師 南昌大學(xué)第四附屬醫院
降壓藥多長(cháng)時(shí)間能見(jiàn)效呢?
降壓藥在服用后的30-60分鐘就可見(jiàn)效。但臨床因所選擇使用的藥物種類(lèi),劑型及使用方法的不同會(huì )略有差異。如硝酸酯類(lèi)藥物顯效較快,如果采取舌下含服,則多在數分鐘內即可出現明顯的降壓效果。但降血壓不是越快越好,越低越好,需要醫生根據情況來(lái)決定。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
降壓藥能和牛奶一起吃嗎
降壓藥最好不要與牛奶一起服用,否則會(huì )影響藥效,而且也會(huì )影響藥物充分地吸收。因為牛奶中含有豐富的酪氨,這種物質(zhì)會(huì )起到保護胃黏膜的作用,對于藥物來(lái)說(shuō)會(huì )影響藥物的吸收。所以服用降壓藥一段時(shí)間以后,再服用牛奶是比較好的。高血壓的患者應該按照醫囑,按時(shí)按量地服用降壓藥,不能自行減量,或者是突然停藥、換藥?;颊呤强梢院纫恍┠讨破返?,能夠起到補鈣作用。還要吃一些新鮮的水果和蔬菜,但是應該控制鈉鹽的攝入,也應該控制膽固醇和脂肪的攝入。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
長(cháng)期服用降壓藥對腎臟有損傷嗎
任何藥物都是有副作用,高血壓病的降壓藥也一樣,所有的藥物都是需要肝臟的代謝和腎臟的排出,那么這些高血壓的藥物對肝臟腎臟有沒(méi)有損害,發(fā)生率是非常低只是要定期的進(jìn)行臨床隨訪(fǎng),了解藥物對肝臟腎臟的影響,比如肝臟轉氨酶有沒(méi)有升高,膽紅素有沒(méi)有升高,小便里面它的光肌酐尿素氮是否升高,以及小便里面有沒(méi)有蛋白的發(fā)生,總的治療高血壓的藥副作用是比較少。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病合并高血壓,能同服降糖藥和降壓藥嗎
糖尿病、高血壓同時(shí)合并存在的患者也比較多,需要分別服用降糖藥和降壓藥。降糖藥和降壓藥可以同時(shí)服用,需要注意的是,有些降糖藥物要求餐前半小時(shí)服用。要注意掌握服用和進(jìn)食的時(shí)間。
李洪洋 副主任醫師 朝陽(yáng)縣人民醫院
吃降壓藥后血壓降到96/65還能繼續吃嗎

吃降壓藥后血壓降到96/65mmHg時(shí)通常不建議繼續服用。血壓降至該水平可能屬于低血壓范疇,需及時(shí)調整用藥方案以避免頭暈、乏力等不適。

正常情況下,成人理想血壓范圍為90-120/60-80mmHg。當收縮壓低于90mmHg或舒張壓低于60mmHg時(shí),可能引發(fā)組織灌注不足。服用降壓藥后出現96/65mmHg的血壓值,表明藥物可能已超過(guò)個(gè)體需求劑量。此時(shí)繼續用藥可能導致血壓進(jìn)一步下降,增加跌倒、暈厥等風(fēng)險。常見(jiàn)降壓藥如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等均需根據血壓動(dòng)態(tài)調整劑量,尤其老年患者或合并糖尿病、腎功能不全者更易出現血壓過(guò)度波動(dòng)。

部分特殊情況下,如長(cháng)期高血壓患者短期內血壓驟降,或存在自主神經(jīng)功能障礙的患者,可能對低血壓耐受性較差。但無(wú)論是否存在基礎疾病,血壓低于90/60mmHg時(shí)均需優(yōu)先考慮減量或暫停用藥,而非繼續服藥。

建議立即復診評估血壓監測記錄,醫生會(huì )根據24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓、靶器官灌注情況等綜合判斷。日常生活中需避免突然體位改變,保證適量鈉鹽和水分攝入,定期測量晨起及睡前血壓。若出現視物模糊、冷汗等癥狀須急診處理。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
降壓藥有沒(méi)有副作用
降壓藥是有副作用的。高血壓患者要想保持血壓穩定,就必須終身服藥,延緩對心、腦、腎的損害。但是藥物三分毒,降壓藥在穩定血壓的過(guò)程中也會(huì )給身體帶來(lái)一些不良反應。心率加快:有些降壓藥能刺激心肺交感神經(jīng),使心率加快,尤其是迪平的降壓藥。嚴重者應調整治療方案,如更換其他降壓藥或聯(lián)合用藥。便秘:一些降壓藥可影響腸平滑肌鈣離子轉運,導致便秘,這是常見(jiàn)的副作用。期間要養成主動(dòng)喝水的習慣,多吃纖維粗糧和蔬菜水果,適當運動(dòng),為腸胃蠕動(dòng)提供動(dòng)力。便秘嚴重的人可以換其他降壓藥。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
痛風(fēng)患者能喝什么降壓藥?
根據身體患有痛風(fēng)的臨床病變表現情況,在臨床治療和護理過(guò)程中,可以通過(guò)口服沙坦類(lèi)的降壓藥物,進(jìn)行規范治療,促進(jìn)身體血壓平衡代謝指標的一種調理措施和方案進(jìn)行治療
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性腎炎降肌酐高用什么降壓藥
慢性腎炎的患者出現肌酐高,平時(shí)可以服用一些ACEI或者arb類(lèi)的降壓藥物來(lái)治療,比如培哚普利或者厄貝沙坦之類(lèi)的,用藥期間也要定期監測血壓的變化,如果癥狀比較嚴重,也可以服用一些百令膠囊同時(shí)治療
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
降壓藥會(huì )引起心臟不適嗎

降壓藥可能會(huì )引起心臟不適,但具體是否出現不適與藥物種類(lèi)、個(gè)體差異等因素有關(guān)。降壓藥通過(guò)不同機制調節血壓,部分藥物可能對心臟功能產(chǎn)生間接影響。

部分降壓藥可能通過(guò)減慢心率或減弱心肌收縮力來(lái)降低血壓,例如β受體阻滯劑如美托洛爾片、比索洛爾片等。這類(lèi)藥物在降低血壓的同時(shí)可能引發(fā)心率過(guò)緩、心悸或乏力感,尤其對于已有心臟傳導系統疾病的患者更需謹慎。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、氨氯地平片可能因擴張血管過(guò)快導致反射性心悸,少數患者服藥后會(huì )出現胸部悶脹感。這些反應通常出現在用藥初期,隨著(zhù)身體適應可能逐漸減輕。

血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片等較少直接引起心臟不適,但可能因血壓下降過(guò)快導致頭暈伴隨心前區不適。利尿劑如氫氯噻嗪片長(cháng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂,進(jìn)而誘發(fā)心律失常等心臟癥狀。α受體阻滯劑如特拉唑嗪片可能因體位性低血壓導致心悸或暈厥前兆,多發(fā)生在首次用藥或劑量調整時(shí)。

服用降壓藥期間出現心慌、胸痛或呼吸困難等癥狀時(shí),應及時(shí)監測心率和血壓變化。避免自行調整藥物劑量或突然停藥,這可能導致血壓波動(dòng)加劇心臟負擔。定期復查心電圖和電解質(zhì)水平有助于早期發(fā)現藥物相關(guān)的心臟影響。保持低鹽飲食和規律作息可減少血壓波動(dòng),降低心臟不適發(fā)生概率。若癥狀持續或加重,需由醫生評估是否需要更換降壓方案或進(jìn)行心臟專(zhuān)項檢查。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
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木香順氣丸功效作用與主治

木香順氣丸具有行氣化濕、健脾和胃的功效,主要用于治療脘腹脹滿(mǎn)、惡心嘔吐、噯氣納呆等胃腸氣滯證。其主要作用包括緩解消化不良、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、調節脾胃功能。

1、行氣化濕

木香順氣丸中的木香、砂仁等成分能疏通氣機,化解濕濁,適用于濕阻中焦導致的脘悶腹脹。常見(jiàn)伴隨舌苔白膩、肢體困重等癥狀。

2、健脾和胃

方中陳皮、蒼術(shù)等藥材可增強脾胃運化功能,改善因脾虛濕困引起的食欲不振。多表現為餐后飽脹、大便溏軟等消化功能減弱癥狀。

3、消脹止痛

香附、厚樸等理氣藥能快速緩解胃腸痙攣性疼痛,對功能性消化不良引起的陣發(fā)性脹痛效果顯著(zhù)。

4、止嘔降逆

半夏、生姜成分可抑制胃氣上逆,有效減輕惡心嘔吐癥狀,尤其適用于飲食積滯或受寒引發(fā)的急性胃腸反應。

服藥期間需忌食生冷油膩,脾胃虛弱者應配合飲食調理。出現持續腹痛或便血需立即停用并就醫。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
單純促甲狀腺激素高怎么治療

單純促甲狀腺激素升高可通過(guò)調整飲食、補充營(yíng)養素、藥物治療、定期復查等方式干預,通常與碘攝入不足、亞臨床甲減、甲狀腺炎、垂體病變等因素有關(guān)。

1、調整飲食

增加海帶紫菜等富碘食物,避免過(guò)量十字花科蔬菜,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。生理性升高可能與長(cháng)期低碘飲食有關(guān)。

2、補充營(yíng)養素

遵醫囑補充硒元素和維生素D,有助于甲狀腺激素合成。部分人群存在微量元素缺乏導致的代償性TSH升高。

3、藥物治療

亞臨床甲減可小劑量使用左甲狀腺素鈉,甲狀腺炎需配合硒酵母片,垂體病變需溴隱亭等藥物。TSH持續超過(guò)10mIU/L建議啟動(dòng)藥物替代治療。

4、定期復查

每3-6個(gè)月監測甲狀腺功能,觀(guān)察TSH和游離甲狀腺素變化趨勢。甲狀腺自身抗體陽(yáng)性者需更密切隨訪(fǎng)。

保持規律作息避免熬夜,限制精制糖攝入,出現怕冷浮腫等甲減癥狀時(shí)及時(shí)內分泌科就診。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
頭部牛皮癬和頭癬的區別是什么

頭部牛皮癬(銀屑?。┖皖^癬的主要區別在于病因、癥狀及治療方式,前者屬于慢性炎癥性皮膚病,后者為真菌感染性疾病。

1. 病因差異

頭部牛皮癬與免疫異常相關(guān),可能由遺傳或環(huán)境因素誘發(fā);頭癬由皮膚癬菌感染引起,具有傳染性。

2. 癥狀表現

牛皮癬表現為銀白色鱗屑斑塊,邊界清晰;頭癬多為圓形脫屑斑伴斷發(fā),可能伴隨膿皰或黑點(diǎn)征。

3. 診斷方法

牛皮癬主要依靠臨床檢查,必要時(shí)行皮膚活檢;頭癬需通過(guò)真菌鏡檢或培養確診。

4. 治療原則

牛皮癬需長(cháng)期控制,常用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏;頭癬采用抗真菌藥物如特比萘芬、伊曲康唑。

建議患者避免抓撓患處,保持頭皮清潔干燥,癥狀持續加重時(shí)需及時(shí)至皮膚科就診。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
身上長(cháng)瘊子能傳染給別人嗎

瘊子具有傳染性,可能通過(guò)直接接觸或間接接觸傳播給他人。瘊子主要由人乳頭瘤病毒感染引起,常見(jiàn)類(lèi)型有尋常疣、扁平疣、跖疣等。

1、直接接觸傳播

皮膚直接接觸感染者患處可能導致病毒傳播,建議避免共用毛巾等個(gè)人物品,患者可使用水楊酸軟膏、咪喹莫特乳膏等藥物進(jìn)行治療。

2、間接接觸傳播

接觸被病毒污染的物體表面可能造成感染,公共場(chǎng)所需注意防護,治療可選擇冷凍療法或鬼臼毒素溶液等外用藥物。

3、皮膚屏障受損

皮膚存在微小傷口時(shí)更易感染病毒,保持皮膚完整性能有效預防,醫生可能建議使用干擾素凝膠等藥物治療。

4、免疫力低下

免疫功能較弱的人群感染風(fēng)險更高,可能與糖尿病、HIV感染等疾病有關(guān),表現為疣體快速增多,需配合醫生進(jìn)行系統治療。

日常應注意保持皮膚清潔干燥,避免搔抓患處,發(fā)現疣體增大或擴散應及時(shí)就醫,在醫生指導下選擇合適的治療方案。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
雙側甲狀腺密度不均怎么辦

雙側甲狀腺密度不均可通過(guò)超聲復查、甲狀腺功能檢測、細針穿刺活檢、手術(shù)切除等方式干預,通常由甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌、碘代謝異常等原因引起。

1. 超聲復查

輕度密度不均可能為甲狀腺炎或微小鈣化灶,建議3-6個(gè)月復查超聲觀(guān)察變化,無(wú)需特殊治療。

2. 功能檢測

甲功五項檢查可判斷是否合并甲狀腺功能異常,若促甲狀腺激素升高需補充左甲狀腺素鈉,降低則可能使用甲巰咪唑。

3. 穿刺活檢

超聲提示4類(lèi)以上結節需行細針穿刺,病理檢查可明確是否為乳頭狀癌等惡性病變,確診后需手術(shù)切除。

4. 手術(shù)評估

對于快速增大或壓迫氣管的結節,甲狀腺全切/次全切是根治方案,術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。

日常注意控制碘攝入量,避免頸部受壓,定期監測甲狀腺激素水平,發(fā)現聲音嘶啞或吞咽困難及時(shí)就診。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
14個(gè)月寶寶大便干硬怎么調理

14個(gè)月寶寶大便干硬可通過(guò)調整飲食結構、增加水分攝入、腹部按摩、補充益生菌等方式調理,通常由膳食纖維不足、飲水量少、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、調整飲食結構

家長(cháng)需增加蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,如西藍花、蘋(píng)果、燕麥,減少精米白面等低纖維食物,有助于軟化大便。

2、增加水分攝入

建議家長(cháng)在兩餐間少量多次喂溫水,每日總飲水量約600-800毫升,水分不足會(huì )導致結腸過(guò)度吸收水分引發(fā)便秘。

3、腹部按摩

以肚臍為中心順時(shí)針按摩腹部,每日2-3次,每次5分鐘,可促進(jìn)腸蠕動(dòng)。按摩時(shí)需保持室溫適宜,避免寶寶著(zhù)涼。

4、補充益生菌

可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,調節腸道微生態(tài)平衡,改善排便功能。

若調理3天未緩解或伴隨哭鬧拒食,需及時(shí)就診排除先天性巨結腸等器質(zhì)性疾病,日常避免強迫排便造成心理恐懼。

彭敏 副主任醫師 山東省立醫院
做完雙眼皮后一直流淚怎么回事

做完雙眼皮后一直流淚可能由手術(shù)刺激、眼部干燥、感染、淚道損傷等原因引起,可通過(guò)人工淚液、抗感染治療、淚道沖洗、手術(shù)修復等方式緩解。

1. 手術(shù)刺激:

手術(shù)操作可能暫時(shí)刺激結膜或角膜神經(jīng),導致反射性淚液分泌增多。建議使用無(wú)菌生理鹽水清潔眼周,避免揉眼,通常1-2周可自行緩解。

2. 眼部干燥:

術(shù)后眼瞼閉合不全可能導致角膜暴露性干燥,刺激淚腺代償性分泌??墒褂貌A徕c滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液保持濕潤。

3. 感染:

傷口護理不當可能引發(fā)結膜炎或角膜炎,伴隨紅腫、分泌物增多。需醫生評估后使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物。

4. 淚道損傷:

極少數情況下手術(shù)可能誤傷淚小管,導致淚液引流障礙。需通過(guò)淚道探通術(shù)或吻合術(shù)修復,術(shù)前需進(jìn)行熒光素染色試驗確診。

術(shù)后應避免長(cháng)時(shí)間用眼,外出佩戴防風(fēng)鏡,若持續流淚超過(guò)2周或伴視力模糊需及時(shí)復查。飲食可適量補充維生素A和歐米伽3脂肪酸促進(jìn)修復。

高峰 副主任醫師 山東省立醫院
做完痔瘡手術(shù)大便滴血是怎么回事

痔瘡術(shù)后大便滴血可能由創(chuàng )面滲血、排便摩擦、感染或凝血異常等原因引起,通??赏ㄟ^(guò)壓迫止血、藥物干預、創(chuàng )面護理等方式處理。

1. 創(chuàng )面滲血:

術(shù)后早期手術(shù)創(chuàng )面未完全愈合,排便時(shí)局部毛細血管破裂導致滲血。建議用無(wú)菌紗布壓迫止血,遵醫囑使用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。

2. 排便摩擦:

干硬糞便摩擦創(chuàng )面引發(fā)出血。需保持大便軟化,增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液緩解便秘,減少機械性損傷。

3. 局部感染:

創(chuàng )面繼發(fā)感染可導致炎性出血。表現為滲血伴分泌物增多,需就醫進(jìn)行創(chuàng )面消毒,遵醫囑口服阿莫西林膠囊或外用紅霉素軟膏抗感染。

4. 凝血異常:

患者本身存在血小板減少或服用抗凝藥物時(shí)易出血。需檢測凝血功能,調整抗凝方案,必要時(shí)靜脈注射蛇毒血凝酶改善凝血。

術(shù)后應保持會(huì )陰清潔,避免久坐久蹲,飲食以清淡易消化為主,若出血持續或量多需立即返院處理。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
妊娠合并心房間隔缺損怎么檢查

妊娠合并心房間隔缺損的檢查方法主要有超聲心動(dòng)圖、心電圖、胸部X線(xiàn)檢查、心臟磁共振成像。

1、超聲心動(dòng)圖:

經(jīng)胸或經(jīng)食管超聲可直觀(guān)顯示缺損位置、大小及分流方向,是診斷金標準,孕期需避免使用造影劑。

2、心電圖:

可能表現為右束支傳導阻滯、右心室肥大等電軸右偏特征,但特異性較低需結合其他檢查。

3、胸部X線(xiàn):

可見(jiàn)肺動(dòng)脈段突出、肺紋理增粗等間接征象,妊娠早期需嚴格評估輻射風(fēng)險后謹慎選擇。

4、心臟磁共振:

對復雜病例可評估右心室容積和功能,但妊娠中晚期仰臥位掃描可能誘發(fā)低血壓綜合征。

孕期檢查需由心內科與產(chǎn)科醫生聯(lián)合評估,優(yōu)先選擇無(wú)創(chuàng )手段,避免使用電離輻射和造影劑,定期監測心功能變化。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
植骨粉能讓牙槽骨能恢復嗎

植骨粉可以幫助牙槽骨恢復,主要適用于牙槽骨吸收、牙周病骨缺損、種植牙骨量不足等情況。植骨效果受到骨粉類(lèi)型、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后護理、個(gè)體差異等因素影響。

1、骨粉類(lèi)型

同種異體骨、異種骨或人工合成骨粉各有優(yōu)缺點(diǎn),醫生會(huì )根據缺損程度選擇合適材料。

2、手術(shù)技術(shù)

嚴格的無(wú)菌操作和精準的骨粉植入位置直接影響成骨效果,需由專(zhuān)業(yè)口腔外科醫生完成。

3、術(shù)后護理

術(shù)后需避免創(chuàng )口感染,禁止吸煙飲酒,遵醫囑使用抗生素和口腔抑菌漱口水。

4、個(gè)體差異

年齡較大、患有糖尿病等全身性疾病者,骨整合速度可能較慢,需延長(cháng)觀(guān)察期。

植骨后應保持口腔衛生,避免過(guò)硬食物,定期復查拍攝牙片觀(guān)察骨再生情況,必要時(shí)可配合骨生長(cháng)因子促進(jìn)恢復。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

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