醫生回答(1)

• 張書(shū)信

  主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院

  指導意見(jiàn)：

  直腸息肉手術(shù)后一般需要7-30天恢復正常大便，具體時(shí)間與手術(shù)方式、創(chuàng )面大小及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。

  采用內鏡下黏膜切除術(shù)的患者恢復較快，術(shù)后7-14天腸黏膜修復后大便性狀可逐漸正常。這類(lèi)手術(shù)創(chuàng )傷較小，術(shù)后僅需短期流質(zhì)飲食過(guò)渡，腸道功能恢復相對迅速。術(shù)后早期可能出現輕微腹瀉或黏液便，屬于正常修復反應。傳統經(jīng)肛門(mén)局部切除的患者需要14-21天恢復，因手術(shù)創(chuàng )面較大需更長(cháng)時(shí)間愈合。術(shù)后初期需嚴格保持低渣飲食，避免粗纖維刺激創(chuàng )面。部分患者可能出現暫時(shí)性排便次數增多，隨著(zhù)創(chuàng )面愈合會(huì )逐步改善。對于進(jìn)行腸段切除吻合術(shù)的復雜病例，完全恢復需要21-30天。這類(lèi)手術(shù)涉及腸道重建，術(shù)后需經(jīng)歷腸麻痹期、飲食過(guò)渡期和功能適應期。初期可能出現排便不暢或腹脹，需通過(guò)漸進(jìn)式飲食調整幫助腸道功能恢復。所有手術(shù)方式在恢復期間都應保持充足水分攝入，避免用力排便影響創(chuàng )面愈合。

  術(shù)后應遵循醫囑逐步過(guò)渡飲食，從流質(zhì)、半流質(zhì)到低渣飲食。保持每日適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運動(dòng)。出現持續便血、劇烈腹痛或發(fā)熱等異常癥狀需及時(shí)就醫復查。定期進(jìn)行腸鏡隨訪(fǎng)對預防復發(fā)至關(guān)重要，建議術(shù)后1年內完成首次復查。