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紫癜腎患者尿中出現(xiàn)沉淀物多數(shù)屬于異?,F(xiàn)象,可能與蛋白質(zhì)尿、血尿、結(jié)晶尿、尿路感染等因素有關(guān)。
1、蛋白質(zhì)尿:紫癜腎常導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷,尿液中蛋白質(zhì)含量增加形成沉淀??墒褂醚芫o張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利、貝那普利等藥物控制蛋白尿。
2、血尿:腎小球毛細(xì)血管破裂會(huì)使紅細(xì)胞進(jìn)入尿液,靜置后形成褐色沉淀。需查24小時(shí)尿蛋白定量,必要時(shí)用激素類藥物如潑尼松治療。
3、結(jié)晶尿:代謝異常可能導(dǎo)致尿酸鹽或草酸鹽結(jié)晶析出。建議多飲水稀釋尿液,避免高嘌呤飲食,必要時(shí)服用枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、尿路感染:紫癜腎患者免疫力較低,易繼發(fā)尿路感染產(chǎn)生膿尿沉淀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,確診后可選用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
紫癜腎患者日常應(yīng)監(jiān)測(cè)尿液性狀變化,每日飲水量保持在2000毫升以上,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
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