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新生兒睡姿怎么睡比較好

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問(wèn)題描述:新生兒睡姿怎么睡比較好

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新生兒出生第一口應該喝水嗎
新生兒出生第一口不建議喝水,應優(yōu)先母乳喂養。母乳包含新生兒所需全部營(yíng)養物質(zhì),且新生兒胃腸功能較弱,過(guò)多飲水會(huì )增加腎臟負擔并可能影響喝奶量與生長(cháng)發(fā)育。但特定情況下,如干燥環(huán)境、大便干燥時(shí),可在飯后適量喂水,每次5毫升,不宜頻繁。正常情況下,無(wú)需額外喂水。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
新生兒被羊水嗆到智力會(huì )有影響嗎

新生兒被羊水嗆到多數情況下不會(huì )影響智力。羊水吸入可能引發(fā)短暫性呼吸困難,但嚴重缺氧才可能導致腦損傷,主要影響因素有吸入量、缺氧持續時(shí)間、醫療干預及時(shí)性和個(gè)體差異。

1、吸入量:

少量羊水吸入通常被肺部自然吸收,不會(huì )造成缺氧;大量吸入可能阻塞氣道,需及時(shí)清理呼吸道。

2、缺氧時(shí)間:

短暫缺氧可通過(guò)新生兒代償機制緩解,超過(guò)5分鐘的中重度缺氧可能損傷腦細胞,需立即給氧支持。

3、醫療干預:

出生后及時(shí)進(jìn)行吸痰、給氧等處理可有效預防缺氧,重癥需使用呼吸機維持血氧飽和度。

4、個(gè)體差異:

早產(chǎn)兒或低體重兒對缺氧耐受性較差,足月健康新生兒通?;謴土己?。

建議家長(cháng)在醫生指導下定期評估新生兒神經(jīng)發(fā)育,出現喂養困難或反應遲鈍時(shí)需及時(shí)就醫復查腦部情況。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒長(cháng)的臍帶瘤可以治愈嗎
畸胎瘤較為少見(jiàn),發(fā)病率本身不高,又分散于各專(zhuān)科診治,普外科所見(jiàn)的畸胎瘤主要位于骶尾部和腹膜后,以良性為多,但如長(cháng)在睪丸則多為惡性?;チ隹砂l(fā)生于卵巢、睪丸、后腹膜、前縱隔、骶尾部、顱底等。骶尾部畸胎瘤新生兒即可見(jiàn)到,腹膜后畸胎瘤可見(jiàn)于新生兒,有些在發(fā)育期間被發(fā)現,少數惡變后才發(fā)現。診斷要點(diǎn)(一)臨床表現:腹膜后畸胎瘤多為良性,其臨床表現與腹膜后其他腫瘤相似,多在長(cháng)大有壓迫癥狀或甚至惡變、有腹水后才被注意,有些則是在體檢中發(fā)現。骶尾部畸胎瘤多為良性,新生兒在骶尾部發(fā)現突起腫塊、圓形、柔軟。有些則在盆腔內生長(cháng)而產(chǎn)生直腸或泌尿道阻塞癥狀。如破潰感染有膿液流出,也有畸胎瘤深部囊性穿破每日大量流膿。如未治療對全身發(fā)育將受影響,而且腫瘤可隨之長(cháng)大。也可惡變并向淋巴結轉移。(二)X線(xiàn)檢查:腹部或骨盆部腫瘤部位X線(xiàn)攝片,如發(fā)現腫塊內有骨質(zhì)成鈣化組織即可確診。(三)超聲和GT檢查:超聲檢查為實(shí)質(zhì)性或其中部分為囊性腫塊。CT檢查可了解腹膜后畸胎瘤和骶尾部畸胎瘤的腹膜后和骶尾瘤骨盆內部分與周?chē)M織、器官的關(guān)系,可作為估計手術(shù)切除的參
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
新生兒苯丙酮尿癥2.5怎么治療

新生兒苯丙酮尿癥2.5需通過(guò)飲食控制、藥物治療、定期監測及遺傳咨詢(xún)綜合干預。該病由苯丙氨酸羥化酶缺乏導致,需嚴格限制苯丙氨酸攝入并補充特殊配方奶粉。

1、飲食控制:

采用低苯丙氨酸配方奶粉替代母乳或普通奶粉,嚴格控制天然蛋白質(zhì)攝入,避免肉類(lèi)、蛋類(lèi)等高苯丙氨酸食物,定期檢測血苯丙氨酸濃度調整飲食方案。

2、藥物治療:

遵醫囑使用鹽酸沙丙蝶呤等藥物輔助降低血苯丙氨酸水平,配合L-酪氨酸補充劑改善神經(jīng)系統發(fā)育,需定期評估藥物療效及不良反應。

3、代謝監測:

每周檢測血苯丙氨酸和酪氨酸水平,監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)及神經(jīng)行為評估,根據檢測結果動(dòng)態(tài)調整治療方案,預防智力損傷等并發(fā)癥。

4、遺傳咨詢(xún):

建議家長(cháng)進(jìn)行基因檢測明確突變類(lèi)型,提供再生育風(fēng)險評估,指導家族成員攜帶者篩查,必要時(shí)通過(guò)產(chǎn)前診斷預防下一代患病。

家長(cháng)需建立規范的喂養記錄,定期隨訪(fǎng)代謝專(zhuān)科,避免感染等應激因素誘發(fā)代謝危象,堅持治療可保障患兒正常生長(cháng)發(fā)育。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒平時(shí)應該注意哪些

新生兒日常護理需重點(diǎn)關(guān)注喂養安全、皮膚清潔、睡眠管理、疾病預防四個(gè)方面,家長(cháng)需密切觀(guān)察并建立科學(xué)照護流程。

1、喂養安全

母乳喂養需保持正確銜乳姿勢,避免嗆奶;配方奶喂養需嚴格消毒奶具,家長(cháng)需按需喂養并記錄進(jìn)食量,每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。

2、皮膚清潔

每日用溫水清洗褶皺部位,大便后及時(shí)更換紙尿褲,臀部涂抹含氧化鋅的護臀霜,臍帶脫落前用75%酒精環(huán)形消毒臍部。

3、睡眠管理

采用仰臥位睡眠降低猝死風(fēng)險,嬰兒床避免放置松軟物品,家長(cháng)需保持室內溫度24-26℃,使用睡袋替代被子防止窒息。

4、疾病預防

接觸新生兒前家長(cháng)需洗手,避免親吻嬰兒面部手足,按時(shí)接種卡介苗等疫苗,發(fā)現黃疸持續不退或體溫異常需立即就醫。

建議家長(cháng)定期測量新生兒體重身長(cháng),記錄大小便次數,接觸嬰兒前摘除首飾并修剪指甲,避免使用香水等刺激性物品。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒左腎積水的治療
由于泌尿系統的梗阻導致腎盂與腎盞擴張,其中潴留尿液,統稱(chēng)為腎積水。腎積水的手術(shù)治療應早期進(jìn)行。合理的應用整形手術(shù),糾正腎盂輸尿管連接部異常,爭取腎功能的較大恢復。腎積水嚴重,腎功能破壞十分嚴重,而對側腎正常者,可作積水腎切除術(shù)。建議應該注意觀(guān)察B超檢查腎臟發(fā)育情況必要時(shí)輸尿管造影觀(guān)察,輸卵管阻塞的原因以及部位和阻塞程度,必要時(shí)及時(shí)手術(shù)治療。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒臍帶用碘伏擦嗎

新生兒臍帶護理可以使用碘伏消毒。臍帶護理方法主要有保持干燥、碘伏消毒、避免摩擦、觀(guān)察感染跡象。

1、保持干燥:

臍帶脫落前需保持清潔干燥,洗澡時(shí)避免浸濕臍部,可用防水貼保護。

2、碘伏消毒:

每日用碘伏棉簽由內向外環(huán)形消毒臍帶根部1-2次,注意避開(kāi)周?chē)つw。

3、避免摩擦:

穿著(zhù)寬松衣物,紙尿褲邊緣需反折至臍部下方,防止摩擦導致出血或感染。

4、觀(guān)察感染:

若出現紅腫、滲液、異味或持續出血,應立即就醫,可能提示臍炎等感染情況。

家長(cháng)操作前需洗凈雙手,臍帶通常7-14天自然脫落,期間無(wú)須強行剝離。母乳喂養有助于增強新生兒免疫力。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒淋巴結腫大是什么引起的

新生兒淋巴結腫大可能由生理性反應、感染因素、免疫系統異常、罕見(jiàn)遺傳性疾病等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、免疫調節、手術(shù)切除等方式干預。

1. 生理性反應:

新生兒淋巴系統發(fā)育不完善時(shí)可能出現暫時(shí)性腫大,表現為黃豆大小無(wú)痛性包塊,無(wú)須特殊處理,建議家長(cháng)定期觀(guān)察大小變化。

2. 感染因素:

細菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因,可能與皮膚膿皰瘡、中耳炎等局部感染有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、觸痛癥狀??勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、更昔洛韋滴眼液等藥物。

3. 免疫系統異常:

川崎病等免疫性疾病可導致多發(fā)性淋巴結腫大,常伴有持續高熱、草莓舌等癥狀。需靜脈注射免疫球蛋白,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片、甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物。

4. 遺傳性疾?。?p>慢性肉芽腫病等罕見(jiàn)遺傳病可表現為頑固性淋巴結腫大,需通過(guò)基因檢測確診。治療需嚴格在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行,可能涉及干擾素γ-1b注射液等生物制劑。

家長(cháng)發(fā)現新生兒淋巴結持續增大或伴有發(fā)熱時(shí),應及時(shí)就診兒科或兒童免疫科,日常避免揉搓腫大部位,哺乳期母親需保持飲食清淡。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒腰穿后注意事項
由于導管較細,容易被腦脊液中破碎的組織堵塞,可以用少量的生理鹽水沖洗,注射無(wú)菌操作穿刺針發(fā)紅可用碘伏或者是酒精消毒,更換無(wú)菌的干棉球覆蓋,并每日檢測腦脊液的常規,注意病人體位可在頭高15-30°之間變換體位,避免壓瘡的發(fā)生。寶寶做腰穿后的注意事項,根據不同需要調節輸液時(shí)的滴速,每分鐘不超過(guò)20滴為宜,過(guò)快、過(guò)量引流,有至于顱內血腫或者是腦疝形成的危險,要根據需要,控制腦脊液引流量。還有可以經(jīng)過(guò)三通引流管內注射抗生素,以治療腦室內感染,避免導管的扭曲、打折,以防引流管不通暢。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒暫時(shí)性甲減癥狀是什么
由于新生兒甲狀腺功能減退可引來(lái)嚴重,因此有必要對妊娠期新生兒甲狀腺功能減退實(shí)施篩查。新生兒甲減寶寶多為過(guò)期產(chǎn),降生體重低于正常;生理性黃疸時(shí)間縮短可達兩周以上;生后飼養困難,拒乳,吮吸無(wú)力,常有干嘔;降生后一般即有腹脹便秘,很容易被錯診為先天性巨結腸癥;新生兒甲減常常在6個(gè)月以后再次出現典型癥狀,智力低下,如表現出為安靜少哭,表情呆板,反應遲鈍;再次出現生長(cháng)發(fā)育落后,如不愛(ài)運動(dòng),坐立穿行及語(yǔ)言均發(fā)育遲緩,第二性征生長(cháng)發(fā)育延后。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
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新生兒痱子與濕疹的區別在于病因和癥狀表現。痱子多因汗液堵塞毛孔引起,而濕疹通常與過(guò)敏、皮膚屏障功能不完善相關(guān)。解決方法是...
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牙齦腫痛伴隨單側面部腫脹可通過(guò)冷敷緩解疼痛、抗菌漱口液清潔口腔、口服消炎藥物、及時(shí)就醫引流等方式治療。該癥狀通常由智齒冠周炎、根尖周膿腫、牙周病急性發(fā)作或過(guò)敏反應等原因引起。

1、冷敷緩解疼痛

用冰袋包裹毛巾敷于腫脹部位,每次10分鐘間隔1小時(shí)重復進(jìn)行,可收縮血管減輕局部充血和疼痛。

2、抗菌漱口液清潔

使用含氯己定的漱口液每日3次含漱,減少口腔細菌滋生。避免使用酒精含量高的刺激性漱口水。

3、口服消炎藥物

可遵醫囑服用布洛芬緩解腫痛,或使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素控制感染。嚴禁自行調整用藥劑量。

4、及時(shí)就醫引流

若腫脹持續超過(guò)48小時(shí)伴發(fā)熱,需口腔科急診處理?;撔愿腥究赡苄枨虚_(kāi)引流,同時(shí)進(jìn)行患牙根管治療或拔除。

發(fā)作期間選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免過(guò)硬過(guò)燙食物刺激患處。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
結石堵塞輸尿管怎么處理

結石堵塞輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石堵塞通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,可配合適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng),適用于直徑小于6毫米的結石。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫生指導下使用。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于1-2厘米的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,可能與結石硬度、定位準確性有關(guān),術(shù)后可能出現血尿、腰痛。

4、輸尿管鏡取石

輸尿管軟鏡或硬鏡手術(shù)適用于較大或復雜結石,可能與輸尿管狹窄、結石嵌頓有關(guān),通常表現為劇烈腰痛、排尿困難,需住院治療。

出現發(fā)熱、持續腰痛或無(wú)尿需立即就醫,術(shù)后應限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
血壓低會(huì )引起頭昏嗎

血壓低會(huì )引起頭昏。低血壓導致的頭昏可能由體位性低血壓、脫水、貧血、心律失常等原因引起。

1、體位性低血壓

快速起身時(shí)血壓驟降導致腦部供血不足,表現為短暫頭昏或眼前發(fā)黑。建議起身時(shí)動(dòng)作緩慢,避免長(cháng)時(shí)間站立,可穿彈力襪改善下肢靜脈回流。

2、脫水

體液丟失過(guò)多使血容量減少,引發(fā)低血壓性頭昏。需及時(shí)補充電解質(zhì)溶液,日常保持充足飲水,高溫環(huán)境或運動(dòng)后注意補液。

3、貧血

血紅蛋白不足降低血液攜氧能力,伴隨面色蒼白、乏力。需檢查血常規明確類(lèi)型,缺鐵性貧血可補充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物,配合維生素C促進(jìn)吸收。

4、心律失常

心跳過(guò)緩或房室傳導阻滯導致心輸出量減少,可能伴隨心悸、暈厥。需心電圖檢查,嚴重者需安裝起搏器,藥物可用阿托品、異丙腎上腺素等提升心率。

日常建議增加膳食中鈉鹽和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免過(guò)度節食,定期監測血壓變化,持續性頭昏或伴隨意識障礙需立即就醫。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
小腿中段骨頭隱隱作痛應該怎么辦

小腿中段骨頭隱隱作痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、就醫檢查等方式緩解。該癥狀通常由運動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、慢性勞損、骨膜炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

避免劇烈運動(dòng)及長(cháng)時(shí)間站立行走,使用護具減少骨骼壓力。運動(dòng)損傷引起的疼痛可通過(guò)冰敷患處緩解。

2、物理治療

熱敷或紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),慢性勞損患者可配合按摩緩解肌肉緊張。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可鎮痛消炎,骨質(zhì)疏松患者需遵醫囑補充鈣劑與維生素D。

4、就醫檢查

持續性疼痛可能與骨膜炎、應力性骨折等病理性因素有關(guān),需通過(guò)X線(xiàn)或MRI明確診斷。

日常注意補充含鈣食物如牛奶、豆制品,避免過(guò)度負重活動(dòng),若疼痛加重或伴腫脹發(fā)熱應及時(shí)骨科就診。

申劍 主任醫師 北京醫院
血壓低會(huì )頭痛頭暈嗎

血壓低可能引起頭痛頭暈,常見(jiàn)于體位性低血壓、脫水、貧血、心律失常等情況,癥狀嚴重程度與血壓下降速度和個(gè)體耐受性有關(guān)。

1. 體位性低血壓

快速起身時(shí)血壓驟降導致腦供血不足,表現為短暫頭暈或眼前發(fā)黑。建議起身時(shí)動(dòng)作緩慢,避免長(cháng)時(shí)間站立,必要時(shí)穿戴彈力襪改善靜脈回流。

2. 脫水

體液不足時(shí)血容量減少引發(fā)低血壓,常伴口渴、乏力。需及時(shí)補充電解質(zhì)溶液,每日飲水量保持在2000毫升左右,高溫環(huán)境下需增加補液量。

3. 貧血

血紅蛋白降低導致血液攜氧能力下降,腦缺氧引發(fā)頭痛頭暈??裳a充鐵劑、維生素B12或葉酸,同時(shí)攝入紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物。

4. 心律失常

心跳過(guò)緩或過(guò)快影響心輸出量,可能伴隨心悸、氣促。需完善心電圖檢查,遵醫囑使用阿替洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

日常建議保持規律作息,避免空腹長(cháng)時(shí)間活動(dòng),體位變化時(shí)動(dòng)作放緩,若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨意識障礙需及時(shí)心內科就診。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
女性腎結石有哪些癥狀表現

女性腎結石的癥狀表現主要有腰部鈍痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展至嚴重并發(fā)癥。

1、腰部鈍痛

結石移動(dòng)可能引發(fā)單側腰部持續性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可放射至下腹部或腹股溝區。

2、血尿

結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿時(shí)尿道灼熱感。

3、排尿異常

可能出現尿頻尿急但尿量減少,部分患者排尿時(shí)有砂礫樣沉淀物排出。

4、發(fā)熱寒戰

合并尿路感染時(shí)可出現高熱寒戰,提示可能存在梗阻性化膿性腎盂腎炎。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,出現持續腰痛或發(fā)熱應及時(shí)泌尿外科就診。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
痛風(fēng)和中風(fēng)的區別有哪些

痛風(fēng)和腦卒中是兩種截然不同的疾病,前者屬于代謝性關(guān)節炎,后者為腦血管意外,主要區別可從病因、癥狀及治療三方面分析。

1、病因差異

痛風(fēng)由嘌呤代謝紊亂導致尿酸結晶沉積引發(fā),腦卒中則因腦血管阻塞或破裂引起腦組織缺血壞死。

2、發(fā)作部位

痛風(fēng)多累及足部第一跖趾關(guān)節等外周關(guān)節,腦卒中癥狀集中出現在頭部及受影響肢體。

3、典型癥狀

痛風(fēng)表現為突發(fā)性關(guān)節紅腫熱痛,腦卒中常見(jiàn)癥狀包括偏癱、言語(yǔ)障礙及意識改變。

4、治療原則

痛風(fēng)需降尿酸治療配合抗炎,腦卒中需溶栓或手術(shù)干預,兩者均需長(cháng)期管理基礎疾病。

保持低嘌呤飲食和規律運動(dòng)有助于預防痛風(fēng),控制血壓血糖可降低腦卒中風(fēng)險,出現相關(guān)癥狀應及時(shí)就醫明確診斷。

胡乃文 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石的治療費用大概是多少

腎結石的治療費用一般在3000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方法、醫院等級、地區差異等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>小結石可通過(guò)藥物排石,費用較低;大結石需手術(shù)或體外碎石,費用較高。

2、治療方法:

藥物排石約3000-5000元,體外沖擊波碎石約8000-15000元,微創(chuàng )手術(shù)約15000-20000元。

3、醫院等級:

三甲醫院費用高于二甲醫院,但設備和技術(shù)更完善,治療效果更有保障。

4、地區差異:

一線(xiàn)城市醫療成本高于二三線(xiàn)城市,相同治療在不同地區可能存在價(jià)格差異。

建議多喝水、限制高草酸食物攝入,定期復查,出現腰痛、血尿等癥狀及時(shí)就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
牙齒凸導致嘴凸怎么辦

牙齒凸導致嘴凸可通過(guò)正畸治療、正頜手術(shù)、肌功能訓練、生活習慣調整等方式改善。牙齒前突通常由遺傳因素、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常、牙齒排列擁擠等原因引起。

1、正畸治療

通過(guò)佩戴固定或隱形矯治器調整牙齒位置,適合輕中度骨性前突。需配合醫生定期復診,常見(jiàn)矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽、隱形牙套等。

2、正頜手術(shù)

針對嚴重骨性前突需聯(lián)合正畸正頜治療,通過(guò)手術(shù)調整頜骨位置??赡芘c頜骨過(guò)度發(fā)育或外傷有關(guān),表現為上下頜比例失調、咬合功能異常。

3、肌功能訓練

糾正口呼吸、舌位異常等不良習慣,改善口腔周?chē)∪馄胶???赏ㄟ^(guò)唇肌訓練器或特定面部操強化肌肉力量,適合生長(cháng)發(fā)育期青少年。

4、生活習慣調整

避免長(cháng)期吮指、咬唇等行為,保持正確吞咽姿勢。夜間可使用口腔前庭盾防止牙齒受力前傾,配合舌擋糾正舌體位置。

建議盡早就診口腔正畸科評估具體類(lèi)型,日常避免過(guò)硬食物,保持口腔清潔,正畸期間定期復查調整矯治方案。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石可以用外來(lái)沖擊波碎嗎

腎結石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)治療,主要適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,具體需結合結石位置、硬度及患者腎功能評估。

1、適應癥:

體外沖擊波碎石術(shù)適合中等硬度、無(wú)嚴重梗阻的結石,對磷酸鈣或草酸鈣結石效果較好,胱氨酸結石需更高能量。

2、禁忌癥:

孕婦、凝血功能障礙、未控制的尿路感染患者禁用,合并腎盂輸尿管連接部狹窄或腎功能不全者需謹慎評估。

3、術(shù)前準備:

需完善泌尿系CT、尿培養及腎功能檢查,術(shù)前1周停用抗凝藥物,當日禁食并排空腸道以減少腸氣干擾。

4、術(shù)后管理:

術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛,需增加飲水量促進(jìn)排石,必要時(shí)使用坦索羅辛等藥物輔助,2周后復查超聲評估碎石效果。

術(shù)后每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,適度跳躍運動(dòng)幫助殘石排出,定期隨訪(fǎng)預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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