醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)前一天同房受孕可能由排卵提前、周期不規(guī)則、精子存活時(shí)間延長(zhǎng)、黃體功能不全等原因引起，可通過調(diào)整同房時(shí)間、監(jiān)測(cè)排卵、藥物治療、輔助生殖等方式干預(yù)。

  1、排卵提前

  部分女性存在排卵時(shí)間提前的現(xiàn)象，可能因激素波動(dòng)導(dǎo)致卵泡早熟，表現(xiàn)為月經(jīng)前突發(fā)排卵，此時(shí)同房可形成意外受孕。建議通過基礎(chǔ)體溫測(cè)量結(jié)合排卵試紙監(jiān)測(cè)周期規(guī)律。

  2、周期不規(guī)則

  壓力或疾病可能干擾月經(jīng)周期，使實(shí)際排卵日延后，表面臨近月經(jīng)期實(shí)為危險(xiǎn)期。需記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期，使用避孕套等屏障避孕法降低風(fēng)險(xiǎn)。

  3、精子存活延長(zhǎng)

  精子在女性生殖道最長(zhǎng)可存活5天，若恰逢后續(xù)提前排卵即可能受孕?？煽紤]短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平，或使用左炔諾孕酮等緊急避孕藥物補(bǔ)救。

  4、黃體功能不全

  黃體期縮短會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)前出現(xiàn)異常排卵，常伴經(jīng)量減少癥狀。確診需進(jìn)行孕酮檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮等藥物補(bǔ)充治療。

  計(jì)劃外懷孕需及時(shí)驗(yàn)孕確認(rèn)，孕期注意補(bǔ)充葉酸并避免煙酒刺激，定期產(chǎn)檢評(píng)估胚胎發(fā)育情況。