大腳骨突然就紅腫疼痛

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問(wèn)題描述：大腳骨突然就紅腫疼痛

醫(yī)生回答(1)

申劍

主任醫(yī)師北京醫(yī)院

指導(dǎo)意見(jiàn)：
大腳骨突然紅腫疼痛常見(jiàn)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇囊炎、外傷性炎癥或感染性關(guān)節(jié)炎，需結(jié)合癥狀特點(diǎn)及誘因綜合判斷。
1. 痛風(fēng)發(fā)作
高尿酸導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期需臥床制動(dòng)，可選用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。
2. 拇囊炎
長(zhǎng)期拇外翻使第一跖趾關(guān)節(jié)囊受摩擦產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，紅腫熱痛在行走后加重。需穿寬頭鞋矯正畸形，局部使用氟比洛芬凝膠貼膏，口服布洛芬緩釋膠囊。
3. 外傷反應(yīng)
撞擊或扭傷造成骨膜及軟組織損傷，48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腫脹瘀斑。應(yīng)立即冷敷加壓包扎，疼痛明顯時(shí)可服用洛索洛芬鈉片。
4. 細(xì)菌感染
皮膚破損后金黃色葡萄球菌侵入關(guān)節(jié)，伴隨發(fā)熱和膿性分泌物。需靜脈注射頭孢呋辛鈉，嚴(yán)重者行關(guān)節(jié)腔灌洗術(shù)。
發(fā)作期間限制高嘌呤食物攝入，抬高患肢促進(jìn)回流，若持續(xù)72小時(shí)無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需急診就診。

疼痛

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