醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)不調可能由內分泌失調、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常等原因引起，治療需根據病因選擇中西醫結合或專(zhuān)科干預。

  1、內分泌失調

  長(cháng)期壓力或作息紊亂可能導致激素分泌異常，表現為周期紊亂。建議調整作息并監測基礎體溫，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調節周期。

  2、多囊卵巢綜合征

  高雄激素血癥與胰島素抵抗有關(guān)，常伴隨痤瘡和肥胖。需通過(guò)二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素，嚴重者需腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。

  3、子宮肌瘤

  雌激素依賴(lài)性腫瘤可能導致經(jīng)量增多，黏膜下肌瘤尤其明顯。小肌瘤可用米非司酮縮瘤，大于5厘米需子宮肌瘤剔除術(shù)，合并貧血者需補充琥珀酸亞鐵。

  4、甲狀腺異常

  甲亢或甲減均可影響月經(jīng)，需檢測TSH指標。甲亢使用甲巰咪唑控制，甲減補充左甲狀腺素鈉，甲狀腺抗體陽(yáng)性需結合免疫調節治療。

  日常保持規律運動(dòng)與均衡飲食，避免過(guò)度節食，記錄月經(jīng)周期變化并及時(shí)復查性激素六項與婦科超聲。