醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  骨折內固定鋼釘拆除時(shí)間一般為術(shù)后6-12個(gè)月，實(shí)際時(shí)間受到骨折類(lèi)型、愈合程度、年齡因素、鋼釘位置等多種因素的影響。

  1. 骨折類(lèi)型：

  簡(jiǎn)單骨折愈合較快，通常6-8個(gè)月可拆除；粉碎性骨折或關(guān)節內骨折需更長(cháng)時(shí)間固定，可能延長(cháng)至12個(gè)月以上。

  2. 愈合程度：

  需通過(guò)X線(xiàn)確認骨痂形成和骨折線(xiàn)消失，若愈合延遲可能需延長(cháng)固定時(shí)間，期間須定期復查評估。

  3. 年齡因素：

  兒童骨骼愈合快，可能4-6個(gè)月即可拆除；老年人或骨質(zhì)疏松患者愈合較慢，可能需要超過(guò)12個(gè)月。

  4. 鋼釘位置：

  負重部位如股骨鋼釘需更長(cháng)時(shí)間固定，非負重部位如鎖骨鋼釘可能提前拆除，需結合生物力學(xué)評估。

  拆除鋼釘前需完成康復訓練恢復關(guān)節活動(dòng)度，術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)3個(gè)月，補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復。