醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  囟門鼓起可能由生理性顱壓變化、維生素D缺乏、顱內(nèi)感染、腦積水等原因引起，可通過日常觀察、補充營養(yǎng)素、抗感染治療、手術(shù)引流等方式干預。

  1、生理性因素

  哭鬧或排便時短暫囟門鼓起屬正?，F(xiàn)象，無須特殊治療，建議家長記錄出現(xiàn)頻率和持續(xù)時間，避免過度按壓。

  2、營養(yǎng)缺乏

  維生素D缺乏可能導致佝僂病，伴有多汗、枕禿，建議每日補充維生素D400IU，多曬太陽，必要時口服鈣劑。

  3、感染因素

  化膿性腦膜炎會引起囟門飽滿伴發(fā)熱，需急診使用頭孢曲松、萬古霉素、地塞米松等藥物，同時進行腦脊液檢查。

  4、病理占位

  先天性腦積水可能伴隨頭圍增大，需CT確診后行腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)，術(shù)后定期監(jiān)測發(fā)育指標。

  哺乳期母親需保持均衡飲食，避免突然體位改變刺激嬰兒囟門，發(fā)現(xiàn)異常隆起持續(xù)超過12小時應(yīng)及時就診神經(jīng)外科。