醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  冠心病患者適合進(jìn)行低至中等強度的有氧運動(dòng)，主要有步行、慢跑、游泳、騎自行車(chē)、太極拳等。運動(dòng)需循序漸進(jìn)，避免劇烈活動(dòng)，建議在醫生指導下制定個(gè)性化方案。

  1、步行

  步行是最安全的運動(dòng)方式，可改善心肺功能并促進(jìn)血液循環(huán)。建議選擇平坦路面，每次持續30分鐘，每周5次。注意監測心率，控制在最大心率的50%-70%。若出現胸悶或氣促需暫停休息。

  2、慢跑

  病情穩定的患者可在醫生評估后嘗試慢跑，速度以能正常交談為宜。需充分熱身10分鐘，跑步時(shí)間不超過(guò)20分鐘。避免寒冷或高溫天氣戶(hù)外運動(dòng)，建議攜帶急救藥物。

  3、游泳

  水中運動(dòng)可減輕關(guān)節負擔，適合合并肥胖的冠心病患者。選擇恒溫泳池，水溫保持在28-32℃。采用蛙泳或自由泳，每次不超過(guò)30分鐘。下水前需測量血壓，避免空腹或飽餐后游泳。

  4、騎自行車(chē)

  室內騎行臺或戶(hù)外平地騎行均可，阻力調至輕微出汗程度。建議使用心率帶監測，保持踏頻60-80轉/分鐘。注意調整車(chē)座高度避免膝關(guān)節勞損，騎行前后各做5分鐘拉伸。

  5、太極拳

  太極拳能調節自主神經(jīng)功能，改善心肌供血。推薦24式簡(jiǎn)化太極拳，每日練習20-30分鐘。動(dòng)作需配合深呼吸，避免過(guò)度屈膝。合并高血壓者不宜做大幅下蹲動(dòng)作。

  冠心病患者運動(dòng)前需進(jìn)行心肺運動(dòng)試驗評估風(fēng)險，運動(dòng)中攜帶硝酸甘油等急救藥物。避免清晨低溫時(shí)段運動(dòng)，冬季注意保暖。運動(dòng)后補充水分要少量多次，如出現胸痛持續不緩解需立即就醫。定期復查心電圖和心臟超聲，根據病情調整運動(dòng)方案。