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濕疹反復發(fā)作可能由皮膚屏障受損、過(guò)敏原刺激、免疫功能異常、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)保濕修復、避免誘因、藥物治療、免疫調節等方式控制。
1、皮膚屏障受損皮膚角質(zhì)層水分流失導致干燥脫屑,外界刺激物易侵入。建議每日使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免過(guò)度清潔,嚴重時(shí)需外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或氫化可的松乳膏。
2、過(guò)敏原刺激接觸塵螨、花粉或進(jìn)食海鮮等致敏物質(zhì)誘發(fā)炎癥反應。家長(cháng)需定期清洗床品,減少毛絨玩具,必要時(shí)檢測過(guò)敏原。急性期可遵醫囑口服氯雷他定、西替利嗪或外用丁酸氫化可的松。
3、免疫功能異常Th2細胞過(guò)度活化導致IL-4等細胞因子分泌增多??赡芘c慢性感染、壓力等因素有關(guān),表現為紅斑滲出。需通過(guò)紫外線(xiàn)療法或口服環(huán)孢素等免疫抑制劑調節。
4、遺傳因素攜帶FLG基因突變者皮膚天然保濕因子合成不足。嬰幼兒期發(fā)病概率高,家長(cháng)需加強潤膚護理,嚴重時(shí)需長(cháng)期使用度普利尤單抗等生物制劑控制。
保持環(huán)境濕度40%-60%,穿著(zhù)純棉衣物,洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度,避免搔抓可減少復發(fā)頻率。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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