醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒急性腎小球腎炎可通過一般治療、對(duì)癥治療、感染控制、并發(fā)癥防治等方式治療。該病通常由鏈球菌感染、病毒感染、免疫異常、遺傳易感性等原因引起。

  1、一般治療：

  急性期需臥床休息，限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在尿量加不顯性失水量。家長需監(jiān)測(cè)患兒血壓、尿量及水腫情況，記錄24小時(shí)出入量。

  2、對(duì)癥治療：

  高血壓可選用硝苯地平或卡托普利，水腫明顯者可短期使用呋塞米。家長需每日測(cè)量患兒血壓，觀察藥物不良反應(yīng)如頭暈、電解質(zhì)紊亂等。

  3、感染控制：

  針對(duì)鏈球菌感染需使用青霉素治療10-14天，青霉素過敏者可改用紅霉素。家長需確?；純和瓿扇炭股刂委煟苊飧腥緩?fù)發(fā)。

  4、并發(fā)癥防治：

  嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)急性腎衰竭、高血壓腦病等，需透析或降壓治療。家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)抽搐、意識(shí)改變等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。

  恢復(fù)期應(yīng)逐步增加活動(dòng)量，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。