指導意見(jiàn):胰腺假性囊腫須與胰腺膿腫和急性胰腺蜂窩織炎鑒別。伴隨膿腫的病人常有感染表現。偶爾,假性囊腫可表現為體重下降、黃疸和觸及無(wú)痛性腫大的膽囊,常首先考慮為胰腺癌。CT掃描顯示病變?yōu)橐盒?,提示為胰腺囊腫可做出正確診斷。增生性囊腫,還有胰腺囊腺瘤或囊腺癌,約占胰腺囊性病變的5%,術(shù)前應與胰腺假性囊腫鑒別。其確切的鑒別診斷主要依靠術(shù)中的肉眼觀(guān)察和活檢來(lái)確定。
有時(shí),特別是無(wú)明顯胰腺炎或胰腺外傷史時(shí),除應與真性囊腫及腹部其他囊腫、實(shí)性腫塊鑒別外,還應與胰腺膿腫相鑒別。胰腺膿腫常伴高熱、全身中毒癥狀及白細胞升高,囊液革蘭染色及培養有助于診斷,若為膿性囊液,則診斷明確。