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膀胱結石直徑超過(guò)10毫米通常建議手術(shù)治療。膀胱結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石、開(kāi)放手術(shù)取石、藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及泌尿系統解剖結構。
2、膀胱鏡碎石取石針對10-30毫米結石，經(jīng)尿道置入膀胱鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，可同時(shí)處理合并的膀胱憩室或前列腺增生。
3、開(kāi)放手術(shù)取石適用于超過(guò)30毫米的巨大型結石或合并膀胱畸形者，通過(guò)恥骨上切口直接取出結石，需留置導尿管3-5天。
4、藥物輔助排石對小于5毫米的結石可嘗試枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物促進(jìn)排出，需配合每日飲水2000毫升以上。
術(shù)后應保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
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