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四味湯能治療腎結石嗎

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問(wèn)題描述:四味湯能治療腎結石嗎

醫生回答(1)

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沒(méi)有癥狀的腎結石就不需要治療了嗎

沒(méi)有癥狀的腎結石多數情況下仍需治療。無(wú)癥狀腎結石可能因結石體積較小、位置固定未引發(fā)梗阻,但潛在風(fēng)險包括結石增大、繼發(fā)感染、腎功能損害及突發(fā)腎絞痛。

1. 結石增大風(fēng)險

靜止的小結石可能隨時(shí)間逐漸增大,尤其存在代謝異常如高尿酸血癥時(shí)。建議每半年復查泌尿系超聲監測變化,必要時(shí)可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度。

2. 隱匿性梗阻

結石雖未引起疼痛,但可能造成部分尿路梗阻,導致腎盂積水。需通過(guò)CT尿路造影評估,若存在積水可考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

3. 感染風(fēng)險

結石作為異物易滋生細菌,可能引發(fā)無(wú)癥狀菌尿或腎盂腎炎。尿常規異常者需抗生素治療,如左氧氟沙星片,同時(shí)建議結石清除以消除感染灶。

4. 腎功能損害

長(cháng)期結石刺激可能導致腎實(shí)質(zhì)萎縮,尤其雙側結石患者。需定期檢測血肌酐和腎小球濾過(guò)率,嚴重者需經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護殘余腎功能。

無(wú)癥狀腎結石患者應保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,并每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統影像學(xué)隨訪(fǎng)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石開(kāi)始疼起來(lái)的話(huà)一般要疼多久

腎結石疼痛一般持續數小時(shí)至數天,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、是否合并感染以及個(gè)體耐受度等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石可能數小時(shí)內自行排出,疼痛較快緩解;較大結石可能卡頓輸尿管導致持續絞痛。

2、結石位置:

輸尿管上段結石疼痛較劇烈但持續時(shí)間短,下段結石可能因反復痙攣導致間歇性疼痛數日。

3、合并感染:

若繼發(fā)泌尿系統感染,疼痛可能伴隨發(fā)熱持續3-7天,需抗生素治療。

4、個(gè)體差異:

疼痛敏感者癥狀更明顯,部分患者結石移動(dòng)時(shí)僅出現隱痛,持續時(shí)間差異較大。

急性期建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔吐發(fā)熱時(shí)應立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石多大時(shí)需要手術(shù)

直徑超過(guò)10毫米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

1、體外碎石:

適用于5-20毫米的腎結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。

2、經(jīng)皮腎鏡:

適用于20毫米以上的復雜結石,通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結石,可處理較大或硬度高的結石。

3、輸尿管鏡:

適用于輸尿管中下段結石,通過(guò)自然腔道進(jìn)入碎石,對10-15毫米的結石效果較好。

4、開(kāi)放手術(shù):

僅用于極端復雜病例,如合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng )手術(shù)失敗的巨大結石,需切開(kāi)腎臟直接取石。

術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石怎么才能排出來(lái)

腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量,有助于小結石隨尿液排出。適用于直徑小于6毫米的結石,需避免飲用含糖飲料。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液促進(jìn)尿酸結石溶解,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。藥物需在醫生指導下使用。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑10-20毫米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡可直接取出或激光粉碎結石,適用于輸尿管中下段結石。術(shù)前需評估是否存在尿路感染等禁忌證。

建議限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,定期復查超聲監測結石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石多大需要做碎石手術(shù)

腎結石直徑超過(guò)6毫米或引起嚴重梗阻時(shí)通常建議碎石手術(shù)。碎石手術(shù)的適應證主要有結石大小、梗阻程度、腎功能損害、保守治療無(wú)效。

1、結石大?。?p>直徑超過(guò)6毫米的結石難以自行排出,可能卡在輸尿管造成腎積水,需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。

2、梗阻程度:

完全性尿路梗阻導致腎絞痛、發(fā)熱等癥狀時(shí),需緊急碎石解除梗阻,避免膿腎等嚴重并發(fā)癥。

3、腎功能損害:

結石引發(fā)腎積水超過(guò)4周或血肌酐升高,提示腎功能受損,應盡快手術(shù)保護殘余腎功能。

4、保守無(wú)效:

藥物排石治療3-4周無(wú)效,或結石位置特殊無(wú)法自行排出,需考慮輸尿管軟鏡等微創(chuàng )碎石。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石6mm痛怎么辦

腎結石6毫米疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體位調整、體外碎石等方式緩解。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。

2、藥物鎮痛

疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成或中樞鎮痛作用緩解癥狀。

3、體位調整

采取膝胸臥位或健側臥位可減輕結石對輸尿管的壓迫。配合局部熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。

4、體外碎石

對于反復發(fā)作的6毫米結石,可考慮體外沖擊波碎石治療。該技術(shù)通過(guò)聚焦沖擊波將結石粉碎成小于2毫米的顆粒便于排出。

飲食需限制高草酸食物如菠菜堅果,適當補充柑橘類(lèi)水果。定期復查超聲監測結石位置變化,若出現發(fā)熱血尿需立即就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石的治療費要多少

腎結石的治療費用一般需要2000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方式、醫院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結石大小

較小結石可通過(guò)藥物排石,費用約2000-5000元;較大結石需體外沖擊波碎石,費用約5000-10000元。

2、治療方式

門(mén)診藥物治療費用較低,住院手術(shù)如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用較高,約10000-20000元,可能與麻醉方式、住院天數有關(guān)。

3、醫院級別

三級醫院手術(shù)費用通常比二級醫院高,差異主要體現在設備使用費、專(zhuān)家診療費等項目。

4、并發(fā)癥處理

合并尿路感染或腎功能損害時(shí),需增加抗感染治療或血液凈化等費用,可能導致總費用上升。

建議出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)盡早就診,早期發(fā)現的小結石可通過(guò)多飲水、適度運動(dòng)促進(jìn)排出,減少治療支出。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石不住院可以報銷(xiāo)嗎

腎結石不住院治療通??梢圆糠謭箐N(xiāo),具體報銷(xiāo)比例與范圍受醫保政策、治療方式、檢查項目等因素影響。

1、醫保政策

城鄉居民醫保與職工醫保對門(mén)診治療的報銷(xiāo)比例不同,部分地區將體外碎石等非住院治療納入特殊門(mén)診報銷(xiāo)范圍。

2、治療方式

藥物排石、體外沖擊波碎石等門(mén)診治療項目報銷(xiāo)比例較高,而輸尿管支架置入等需手術(shù)室操作的項目可能需住院才能報銷(xiāo)。

3、檢查項目

門(mén)診進(jìn)行的超聲、X線(xiàn)等檢查費用通??蓤箐N(xiāo),但CT、核磁共振等高價(jià)檢查可能受限額限制。

4、藥品類(lèi)型

排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等醫保目錄內藥品可報銷(xiāo),部分輔助用藥需自費。

建議攜帶醫??ㄖ炼c(diǎn)醫療機構就診,保留所有費用清單,向當地醫保局咨詢(xún)具體報銷(xiāo)細則。每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石排到輸尿管怎么辦

腎結石排到輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石移動(dòng)至輸尿管通常由結石體積較小、輸尿管生理性狹窄、尿液沖刷作用、既往泌尿系統疾病等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于增加尿流速度,促進(jìn)結石自然排出。建議選擇純凈水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物解痙止痛

可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉栓緩解絞痛,硫酸阿托品注射液抑制平滑肌痙攣。疼痛劇烈可能伴隨惡心嘔吐,需警惕輸尿管完全梗阻。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的輸尿管上段結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。治療前需評估腎功能,術(shù)后可能出現血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

針對嵌頓性結石或體外碎石失敗病例,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)前需排除泌尿系感染,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

發(fā)作期間避免劇烈運動(dòng),減少高草酸食物攝入,定期復查超聲觀(guān)察結石位置變化。若出現持續發(fā)熱或無(wú)尿需立即急診處理。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
5mm的腎結石嚴重嗎

5毫米的腎結石通常不算嚴重。多數情況下可通過(guò)自然排石或保守治療緩解,少數可能引發(fā)腎絞痛或尿路梗阻需醫療干預。

1、自然排石:

5毫米結石約半數可自行排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,適當跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。

2、藥物輔助:

可遵醫囑使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。

3、體外碎石:

若結石滯留超過(guò)4周或引發(fā)感染,可采用體外沖擊波碎石術(shù),將結石分解為更小顆粒便于排出。

4、并發(fā)癥風(fēng)險:

當結石導致持續腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí),提示可能存在尿路感染或梗阻,需及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)評估。

保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物,定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐應立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
如何緩解腎結石疼痛
腎結石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮痛、體位調整及就醫治療等方式緩解。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路引起,表現為腰部絞痛、血尿等癥狀。1、多飲水每日飲水量需達到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出???..
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長(cháng)期不良的飲食習慣是非常容易導致身體出現疾病的,原發(fā)性高膽固醇血癥就是其中之一,由于原發(fā)性高膽固醇血癥會(huì )影響到患者的身體健康,所以要盡早的進(jìn)行治療,那么一起來(lái)看看益適純該怎么用?益適純用法用量是患者在接受本品治療的過(guò)程中,應堅持適當的低脂飲食。益適純推薦劑量為
希力舒用于癲癇需要注意什么事項呢?
希力舒用于癲癇需要注意什么事項呢?我相信我們都知道,當藥物被使用時(shí),有很多事情要注意。比如說(shuō)需要嚴格控制藥物用量,掌握用藥時(shí)間。合理用藥有利于機體恢復,大家在用藥的過(guò)程中一定要謹記藥物的注意事項,以免造成不適。希力舒注意事項是長(cháng)期使用可產(chǎn)生耐受性和依賴(lài)性。肝功
安必丁如何用藥?餐后吃嗎
骨關(guān)節炎是我們國家發(fā)病率相對較高的一種疾病,尤其是人們年輕的時(shí)候遭受繁重的體力勞動(dòng),加上不能夠得到充分的休息,很容易造成關(guān)節部位病變和疼痛的現象,進(jìn)藥及時(shí)的用藥進(jìn)行治療,那么安必丁如何用藥?餐后吃嗎?安必丁用法用量:長(cháng)期治療(不短于3個(gè)月):每日1-2次,每次
米維低血壓病人能用么
高血壓,低血壓是我們生活中比較常見(jiàn)的疾病,對于這些疾病我們都應該引起重視,一旦發(fā)現就應該及時(shí)采取措施進(jìn)行治療,當然對于高血壓和低血壓疾病的治療采用的藥物也是不同的,接下來(lái)我們主要了解一下米維低血壓病人能用么?米維用于下肢靜脈充血時(shí)血循環(huán)體位性功能失調而造成的低
泰爾絲治療重度痤瘡初期治療每日給藥1次行么
重度痤瘡屬于一種比較常見(jiàn)的疾病,是一種皮膚病,比較容易影響了患者的個(gè)人形象,不利于個(gè)人形象的提升,誘發(fā)原因有可能是飲食不潔或者存在一些不良嗜好等,那么,泰爾絲治療重度痤瘡初期治療每日給藥1次行么?下面了解一下!根據泰爾絲的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,這種藥物用于治
麗科杰每周使用幾次
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,以肛門(mén)生殖器的增生性損害為特征,該病一般發(fā)生于青壯年,發(fā)病途徑主要是通過(guò)性傳播。大家要理性面對,可以適當用一些藥物治療,麗科杰是一種常見(jiàn)的藥物。那么,麗科杰每周使用幾次?麗科杰的用法用量是每周3次(星期一、三、五或
哮喘的這個(gè)毛病是怎么回事

哮喘可能由遺傳因素、過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、空氣污染等原因引起,可通過(guò)避免誘因、藥物治療、免疫療法、急性發(fā)作處理等方式控制。

1、遺傳因素

家族哮喘病史會(huì )增加患病概率,建議定期肺功能監測,可遵醫囑使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片、沙丁胺醇氣霧劑等控制癥狀。

2、過(guò)敏原刺激

塵螨花粉等過(guò)敏原誘發(fā)氣道高反應性,需進(jìn)行過(guò)敏原檢測并規避接觸,急性發(fā)作時(shí)可使用丙酸氟替卡松吸入劑、異丙托溴銨溶液、茶堿緩釋片緩解。

3、呼吸道感染

病毒或細菌感染導致氣道炎癥加重,可能與免疫力低下有關(guān),表現為咳嗽喘息加重,需抗感染治療聯(lián)合甲潑尼龍片、福莫特羅粉吸入劑、氨溴索口服液。

4、空氣污染

PM2.5等污染物長(cháng)期刺激氣道,通常伴隨胸悶氣促,建議使用空氣凈化器并佩戴防護口罩,必要時(shí)采用奧馬珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。

哮喘患者需保持環(huán)境清潔,避免劇烈運動(dòng)與冷空氣刺激,均衡飲食并定期復查肺功能。

馬曉斌 主任醫師 山東省立醫院
牙齒腫疼如何快速消腫止痛

牙齒腫疼可能由牙齦炎、牙周炎、齲齒、根尖周炎等引起,快速消腫止痛可通過(guò)冷敷、藥物鎮痛、口腔清潔、專(zhuān)業(yè)治療等方式緩解。

1、冷敷:

用冰袋或冷毛巾外敷腫脹部位,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復進(jìn)行,有助于收縮血管減輕炎癥。

2、藥物鎮痛:

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片可在醫生指導下使用,前兩者緩解疼痛,后者針對細菌感染。

3、口腔清潔:

使用含氯己定的漱口水,配合軟毛牙刷輕柔清潔患處,避免食物殘渣刺激加重炎癥。

4、專(zhuān)業(yè)治療:

若腫脹持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱,需口腔科進(jìn)行根管治療、膿腫切開(kāi)引流等處置,徹底消除感染源。

期間避免過(guò)硬過(guò)燙食物,可用淡鹽水漱口保持口腔衛生,若自行處理無(wú)效或癥狀加重應及時(shí)就醫。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
腿疼有骨刺怎么治療

腿疼有骨刺可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調整等方式治療。骨刺通常由關(guān)節退行性變、長(cháng)期勞損、炎癥刺激、代謝異常等原因引起。

1、物理治療

超短波治療或超聲波治療有助于緩解局部炎癥,減輕疼痛癥狀。熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),每日重復進(jìn)行15分鐘。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖有助于軟骨修復。需在醫生指導下使用藥物。

3、手術(shù)治療

關(guān)節鏡清理術(shù)適用于骨刺壓迫神經(jīng)的情況,嚴重關(guān)節畸形可能需要人工關(guān)節置換術(shù)。手術(shù)指征需由骨科醫生評估。

4、生活方式調整

控制體重減輕關(guān)節負擔,避免爬樓梯等負重活動(dòng)。游泳等水中運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。

建議選擇軟底鞋減少行走沖擊,適量補充鈣質(zhì)和維生素D。癥狀持續加重時(shí)應及時(shí)就診骨科。

申劍 主任醫師 北京醫院
斜視是怎么看人的

斜視患者看人時(shí)可能出現雙眼視線(xiàn)不平行、復視或代償性頭位偏斜,常見(jiàn)類(lèi)型有間歇性斜視、共同性斜視、麻痹性斜視及限制性斜視。

1、雙眼視軸偏移

斜視患者因眼外肌協(xié)調異常,注視物體時(shí)雙眼視軸無(wú)法交匯于同一目標,可能出現單眼抑制或異常視網(wǎng)膜對應。

2、復視現象

大腦無(wú)法融合兩個(gè)不同方向的物像時(shí)會(huì )產(chǎn)生復視,常見(jiàn)于急性麻痹性斜視,患者可能通過(guò)閉眼或歪頭緩解癥狀。

3、代償性頭位

部分患者會(huì )通過(guò)調整頭部位置來(lái)改善雙眼視覺(jué)功能,如先天性上斜肌麻痹常表現為下頜上抬的特定頭位。

4、立體視缺失

長(cháng)期斜視可能導致立體視覺(jué)發(fā)育異常,患者對深度感知能力下降,影響判斷物體遠近關(guān)系。

建議斜視患者定期進(jìn)行視功能檢查,兒童應在3歲前完成首次眼科評估,成人新發(fā)斜視需排查神經(jīng)系統病變。

周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
血糖14點(diǎn)多怎么辦

血糖14毫摩爾每升可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、口服降糖藥、胰島素治療等方式控制。血糖升高通常由飲食不當、缺乏運動(dòng)、胰島素抵抗、胰腺功能受損等原因引起。

1、調整飲食

減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數食物,每日三餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食。飲食控制有助于降低餐后血糖峰值。

2、增加運動(dòng)

每周進(jìn)行中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等,每次持續30分鐘以上。運動(dòng)能提高胰島素敏感性,促進(jìn)葡萄糖利用。

3、口服降糖藥

二甲雙胍可改善胰島素抵抗,格列美脲促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖延緩碳水化合物吸收。藥物選擇需根據個(gè)體情況由醫生決定。

4、胰島素治療

對于胰腺功能?chē)乐厥軗p患者,需外源性胰島素補充。胰島素制劑包括速效、中效、長(cháng)效等類(lèi)型,使用方案需嚴格遵醫囑。

定期監測血糖變化,保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,發(fā)現血糖持續升高應及時(shí)就醫調整治療方案。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒發(fā)抖是什么原因

新生兒發(fā)抖可能由生理性震顫、低血糖、低鈣血癥、顱內出血等原因引起,可通過(guò)保暖喂養、血糖監測、補鈣治療、影像學(xué)檢查等方式干預。

1、生理性震顫:

新生兒神經(jīng)系統發(fā)育不完善常出現四肢抖動(dòng),多發(fā)生在睡眠覺(jué)醒轉換期,無(wú)須特殊治療,注意包裹保暖避免冷刺激。

2、低血糖:

喂養不足或母親妊娠糖尿病可能導致血糖低于2.2mmol/L,伴隨面色蒼白、吸吮無(wú)力,需立即喂食母乳或葡萄糖水,嚴重時(shí)靜脈輸注葡萄糖。

3、低鈣血癥:

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常導致血鈣低于1.8mmol/L,表現為驚跳、喉痙攣,需補充鈣劑與維生素D,母乳喂養母親應增加高鈣飲食。

4、顱內出血:

產(chǎn)傷或缺氧缺血性腦病可能導致硬膜下出血,除抖動(dòng)外還有意識障礙、前囟膨隆,需頭部CT確診并給予止血、降顱壓等治療。

家長(cháng)發(fā)現新生兒持續發(fā)抖或伴隨異常癥狀時(shí),應及時(shí)記錄發(fā)作時(shí)間與表現,避免過(guò)度搖晃寶寶,并盡快就醫排查病理性因素。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
血管堵不堵看腳就知道嗎

血管堵塞不能僅憑腳部癥狀判斷,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、深靜脈血栓、糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎等疾病可能引起腳部異常表現。

1、下肢動(dòng)脈硬化

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導致下肢供血不足,可能出現間歇性跛行、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。需控制血脂血壓,使用阿托伐他汀、阿司匹林、西洛他唑等藥物。

2、深靜脈血栓

血液淤積形成血栓可引發(fā)單側下肢腫脹疼痛,皮膚溫度升高。急性期需臥床制動(dòng),使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝治療。

3、糖尿病足

長(cháng)期高血糖損傷血管神經(jīng),表現為足部麻木、潰瘍難愈合。需嚴格控糖,使用甲鈷胺、硫辛酸、前列腺素E1改善微循環(huán)。

4、脈管炎

中小血管炎癥反應導致足部蒼白發(fā)紺,伴隨靜息痛。急性期需糖皮質(zhì)激素治療,嚴重缺血時(shí)考慮血管旁路手術(shù)。

發(fā)現腳部持續發(fā)涼、疼痛或顏色改變應及時(shí)就醫,通過(guò)踝肱指數測定、血管超聲等檢查明確診斷,日常需戒煙控糖并保持適度運動(dòng)。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
糖尿病足日常生活中注意事項有哪些

糖尿病足患者日常需注意血糖控制、足部清潔、避免外傷和定期檢查四個(gè)方面。

1、血糖控制:

保持血糖穩定是預防糖尿病足的關(guān)鍵,需遵醫囑規律用藥,定期監測血糖水平。

2、足部清潔:

每日用溫水清洗雙腳,輕柔擦干尤其趾縫,保持干燥可降低感染風(fēng)險。

3、避免外傷:

選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤腳行走,修剪趾甲時(shí)注意不要損傷皮膚。

4、定期檢查:

每天檢查足部有無(wú)紅腫、破潰,發(fā)現異常及時(shí)就醫,每年至少接受一次專(zhuān)業(yè)足部評估。

建議戒煙限酒,適度運動(dòng)促進(jìn)下肢血液循環(huán),出現足部麻木或疼痛時(shí)須立即就醫。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
頭頂長(cháng)硬包像骨頭凸起怎么回事

頭頂長(cháng)硬包像骨頭凸起可能由外傷血腫、皮脂腺囊腫、骨瘤、顱骨纖維異常增殖癥等原因引起,可通過(guò)局部冷敷、手術(shù)切除、藥物干預等方式治療。

1、外傷血腫

頭部受到撞擊可能導致皮下出血形成硬包,伴隨壓痛和局部淤青。早期可冷敷減少腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,嚴重血腫需穿刺引流。

2、皮脂腺囊腫

毛囊堵塞形成囊腫可能與油脂分泌旺盛、清潔不足有關(guān),表現為無(wú)痛性圓形隆起。較小囊腫無(wú)須處理,合并感染時(shí)需使用莫匹羅星軟膏等抗生素,反復發(fā)作建議手術(shù)切除。

3、骨瘤

良性骨增生可能與遺傳或慢性刺激有關(guān),表現為固定堅硬包塊。無(wú)癥狀者定期觀(guān)察,影響美觀(guān)或壓迫神經(jīng)時(shí)可手術(shù)切除,術(shù)后需病理檢查排除惡性可能。

4、顱骨纖維異常增殖癥

罕見(jiàn)骨代謝疾病導致顱骨局部增厚,可能伴隨頭痛或視力改變。需CT明確范圍,輕度者隨訪(fǎng)觀(guān)察,嚴重壓迫時(shí)行顱骨成形術(shù)。

避免反復觸摸硬包,觀(guān)察是否伴隨紅腫熱痛或快速增大,日常保持頭皮清潔,出現神經(jīng)系統癥狀需立即就醫。

申劍 主任醫師 北京醫院
小孩經(jīng)常揉眼睛是怎么回事

小孩經(jīng)常揉眼睛可能由遺傳因素、用眼疲勞、過(guò)敏性結膜炎、倒睫等原因引起,可通過(guò)避免揉眼習慣、調整用眼時(shí)間、藥物治療、手術(shù)矯正等方式改善。

1、遺傳因素

部分兒童因遺傳性過(guò)敏體質(zhì)更易出現眼癢癥狀。建議家長(cháng)觀(guān)察家族過(guò)敏史,保持環(huán)境清潔減少塵螨,可遵醫囑使用色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液或鹽酸氮卓斯汀滴眼液。

2、用眼疲勞

長(cháng)時(shí)間閱讀或電子屏幕使用會(huì )導致眼干澀發(fā)癢。家長(cháng)需控制孩子用眼時(shí)間,每20分鐘遠眺休息,適當冷敷緩解癥狀,無(wú)須特殊用藥。

3、過(guò)敏性結膜炎

可能與花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原接觸有關(guān),表現為眼紅、流淚伴頻繁揉眼。家長(cháng)應避免接觸過(guò)敏原,醫生可能開(kāi)具依美斯汀滴眼液、富馬酸酮替芬滴眼液或鹽酸左卡巴斯汀滴眼液。

4、倒睫

睫毛異常生長(cháng)刺激角膜引發(fā)揉眼動(dòng)作,常伴隨畏光、分泌物增多。需眼科檢查確診,嚴重者需電解毛囊術(shù)或瞼內翻矯正術(shù)治療。

日常注意兒童手部清潔,避免用力揉眼造成角膜損傷,出現持續眼紅、畏光等癥狀應及時(shí)就醫。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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