醫生回答(1)

• 張書(shū)信

  主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院

  指導意見(jiàn)：

  乙狀結腸腫瘤的嚴重以及能否治好，需要根據腫瘤的性質(zhì)、分期以及患者的整體情況綜合判斷。良性腫瘤通常不嚴重且預后良好，惡性腫瘤的嚴重程度和治療效果則取決于發(fā)現時(shí)機和分期。乙狀結腸腫瘤可能與遺傳因素、長(cháng)期炎癥刺激、不良飲食習慣等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫明確診斷。

  若為良性腫瘤如腺瘤性息肉，通過(guò)內鏡下切除或局部手術(shù)即可根治，術(shù)后定期復查腸鏡即可。早期惡性腫瘤如Ⅰ期結腸癌，腫瘤局限在黏膜層或淺肌層，未發(fā)生淋巴結轉移，通過(guò)根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助治療，五年生存率較高。中期惡性腫瘤如Ⅱ-Ⅲ期，腫瘤侵犯腸壁全層或存在區域淋巴結轉移，需手術(shù)聯(lián)合化療、靶向治療等綜合手段，部分患者可達到臨床治愈。晚期惡性腫瘤已發(fā)生遠處轉移，治療以延長(cháng)生存期、改善生活質(zhì)量為目標，需個(gè)體化制定放化療、免疫治療等方案。

  少數情況下，乙狀結腸腫瘤可能為遺傳性非息肉病性結直腸癌或家族性腺瘤性息肉病惡變，這類(lèi)患者發(fā)病年齡較輕且易多發(fā)，需更積極的篩查和干預。若腫瘤導致腸梗阻、穿孔或大出血等急癥，需緊急手術(shù)處理，此時(shí)病情較重且預后相對較差。病理類(lèi)型為低分化腺癌或印戒細胞癌的惡性腫瘤，生物學(xué)行為更侵襲，治療效果可能受限。

  建議確診乙狀結腸腫瘤后完善腹部CT、腸鏡、腫瘤標志物等檢查明確分期。日常生活中需保持低脂高纖維飲食，限制紅肉及加工肉制品攝入，戒煙酒并控制體重。術(shù)后患者應遵醫囑定期復查腸鏡及影像學(xué)檢查，監測復發(fā)跡象。心理上需正視疾病，避免過(guò)度焦慮，家屬應給予充分支持配合治療。