醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肝細(xì)胞性黃疸可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、復(fù)方甘草酸苷等藥物進(jìn)行治療，同時需針對原發(fā)疾病用藥。

  1、熊去氧膽酸膠囊

  適用于膽汁淤積性肝病，能促進(jìn)膽汁分泌。需注意妊娠期禁用，常見不良反應(yīng)為腹瀉?；颊邞?yīng)在醫(yī)生監(jiān)測肝功能的情況下使用。

  2、丁二磺酸腺苷蛋氨酸

  用于肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積，可改善肝功能指標(biāo)。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適，靜脈制劑需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。

  3、復(fù)方甘草酸苷

  具有抗炎護(hù)肝作用，適用于慢性肝病伴黃疸者。須監(jiān)測血鉀水平，高血壓患者慎用。需配合病因治療。

  4、原發(fā)病治療藥物

  病毒性肝炎需用抗病毒藥如恩替卡韋，酒精肝應(yīng)戒酒并補充維生素。藥物選擇需根據(jù)肝功能分級調(diào)整劑量。

  患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并低脂飲食，定期復(fù)查肝功能與膽紅素水平，避免使用肝毒性藥物。中重度黃疸需住院治療。