醫生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童腎病綜合征多數可通過(guò)規范治療控制病情，治療效果與病理類(lèi)型、治療反應性、并發(fā)癥管理及家庭護理等因素密切相關(guān)。

  1、病理類(lèi)型：

  微小病變型腎病對激素治療敏感，預后較好；局灶節段性腎小球硬化等類(lèi)型可能需要免疫抑制劑聯(lián)合治療。

  2、治療反應性：

  90%微小病變型患兒激素治療4周內尿蛋白轉陰，但頻繁復發(fā)者需調整方案，家長(cháng)需嚴格記錄用藥時(shí)間和尿檢結果。

  3、并發(fā)癥管理：

  感染和血栓是主要風(fēng)險，家長(cháng)需保持環(huán)境清潔，觀(guān)察患兒有無(wú)發(fā)熱或肢體腫脹，醫生可能建議接種肺炎球菌疫苗。

  4、家庭護理：

  低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日監測體重和尿量，避免劇烈運動(dòng)，服藥期間定期復查血藥濃度和腎功能。

  建議選擇兒童腎臟專(zhuān)科隨訪(fǎng)，長(cháng)期管理需關(guān)注生長(cháng)發(fā)育指標，部分患兒青春期后可能停藥，少數進(jìn)展至腎衰竭需替代治療。