醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿結石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結石排出?？蛇m當增加檸檬水攝入，但腎功能不全者需控制總量。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合使用。

  3、體外碎石

  適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎?？赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān)，通常伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  用于較大結石或碎石失敗病例，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出?？赡芘c輸尿管解剖異常有關(guān)，術(shù)后可能出現發(fā)熱、尿頻等癥狀。

  發(fā)作期避免劇烈運動(dòng)，減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。