醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎小球腎炎可能出現(xiàn)水腫，早期表現(xiàn)為眼瞼浮腫，進(jìn)展期發(fā)展為下肢水腫，嚴(yán)重時出現(xiàn)全身性水腫。

  1、早期浮腫：

  腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致鈉水潴留，初期以晨起眼瞼水腫為特征，建議限制每日食鹽攝入量在3克以下。

  2、下肢水腫：

  血漿白蛋白降低引起組織間隙液體積聚，常見踝部凹陷性水腫，需每日監(jiān)測體重變化。

  3、全身水腫：

  腎病綜合征期可出現(xiàn)胸腹水伴陰囊水腫，需嚴(yán)格記錄24小時出入量，必要時使用利尿劑。

  4、并發(fā)癥警示：

  突發(fā)水腫加重伴呼吸困難可能提示急性心力衰竭，應(yīng)立即就醫(yī)處理。

  患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日攝水量控制在尿量加500毫升范圍內(nèi)，避免長時間站立。