醫(yī)生回答(1)

• 廖張元

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腦白質(zhì)病變是由多種原因引起的腦組織損傷性疾病，主要包括腦小血管病、多發(fā)性硬化、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等類型。腦白質(zhì)是大腦內(nèi)部神經(jīng)纖維聚集的區(qū)域，病變可能由血管病變、免疫異常、遺傳代謝缺陷等因素引發(fā)。

  1、腦小血管病

  與長期高血壓、糖尿病導(dǎo)致的微血管損傷有關(guān)，常見頭暈和認(rèn)知功能下降，可通過控制血壓血糖、使用尼莫地平改善腦循環(huán)。

  2、多發(fā)性硬化

  自身免疫性疾病攻擊神經(jīng)髓鞘，出現(xiàn)肢體麻木和視力障礙，需免疫調(diào)節(jié)治療如干擾素β-1b、芬戈莫德等藥物。

  3、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良

  遺傳性代謝異常導(dǎo)致髓鞘形成障礙，兒童多見運動功能障礙，需補(bǔ)充大劑量維生素B12、左旋肉堿等特異性治療。

  4、中毒性損傷

  長期酒精中毒或一氧化碳中毒損害白質(zhì)，表現(xiàn)為步態(tài)異常和精神障礙，需戒斷毒物并配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿。

  出現(xiàn)持續(xù)頭暈、行走不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時神經(jīng)科就診，飲食注意補(bǔ)充維生素B族和抗氧化物質(zhì)，避免高鹽高脂飲食。