醫生回答(1)

• 李延忠

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  聲帶小結的癥狀主要有聲音嘶啞、發(fā)音疲勞、咽喉異物感、高音困難等表現，按病程發(fā)展可分為早期發(fā)音易疲勞、進(jìn)展期持續性聲嘶、終末期失聲三個(gè)階段。

  1、聲音嘶啞

  早期表現為間斷性聲音沙啞，晨起較輕，用嗓過(guò)度后加重，可能與聲帶黏膜水腫有關(guān)，可通過(guò)聲休和霧化吸入治療。

  2、發(fā)音疲勞

  說(shuō)話(huà)稍久即感喉部酸脹，需頻繁清嗓，常見(jiàn)于教師等職業(yè)用嗓人群，建議控制用嗓時(shí)間并配合嗓音訓練。

  3、咽喉異物感

  患者常描述喉部有粘痰附著(zhù)感，可能伴隨干咳，與聲帶機械摩擦導致分泌物增多有關(guān)，可選用清喉利咽顆粒緩解。

  4、高音困難

  音域變窄、發(fā)高音時(shí)聲帶閉合不全，提示結節已形成機械性阻礙，需喉鏡檢查確診后考慮顯微手術(shù)切除。

  日常應避免辛辣刺激飲食，控制每日用嗓時(shí)長(cháng)不超過(guò)4小時(shí)，急性發(fā)作期可遵醫囑使用金嗓散結丸、黃氏響聲丸等中成藥輔助治療。