醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎兒臍帶繞頸一周可通過調(diào)整體位、胎心監(jiān)測(cè)、吸氧治療、超聲復(fù)查等方式處理，通常由臍帶過長(zhǎng)、羊水過多、胎兒活躍、子宮空間過大等原因引起。

  1、調(diào)整體位

  孕婦可采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫，增加胎盤供血，每日進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)記錄胎兒活動(dòng)規(guī)律。

  2、胎心監(jiān)測(cè)

  每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀態(tài)，異常胎心率可能提示缺氧風(fēng)險(xiǎn)，需配合電子胎心監(jiān)護(hù)與B超生物物理評(píng)分。

  3、吸氧治療

  胎心異常時(shí)可通過低流量吸氧改善胎兒氧供，每次吸氧時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi)，必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行。

  4、超聲復(fù)查

  每?jī)芍苄胁噬嗥绽粘暀z查臍血流參數(shù)，觀察繞頸松緊度變化，臍動(dòng)脈S/D比值超過3.0需住院觀察。

  保持每日適量散步避免久坐，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵元素，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或劇烈波動(dòng)時(shí)立即就醫(yī)復(fù)診。