醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  脂肪肝的癥狀主要包括乏力、右上腹不適、食欲減退等，危害性可能涉及肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，與肥胖、代謝異常等因素相關(guān)。

  1、乏力

  乏力是脂肪肝早期常見(jiàn)癥狀，患者可能感到體力下降、容易疲勞。這與肝臟代謝功能受損導致能量供應不足有關(guān)。輕度乏力可通過(guò)調整作息和增加有氧運動(dòng)改善，若持續加重需結合肝功能檢查排除其他肝病。

  2、右上腹不適

  部分患者會(huì )出現右上腹隱痛或脹滿(mǎn)感，可能因肝臟腫大牽拉肝包膜所致。長(cháng)期高脂飲食或飲酒會(huì )加劇癥狀。建議通過(guò)超聲檢查明確肝臟形態(tài)變化，同時(shí)控制脂肪攝入量。

  3、食欲減退

  脂肪肝可能影響膽汁分泌和胃腸功能，導致食欲下降、餐后腹脹。這種情況需與胃炎等消化系統疾病鑒別。適當補充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于改善消化功能。

  4、肝纖維化

  長(cháng)期未控制的脂肪肝可能發(fā)展為肝纖維化，表現為肝彈性檢測值升高。這與肝星狀細胞活化、膠原沉積有關(guān)?？勺襻t囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等藥物干預，同時(shí)需監測肝功能。

  5、肝硬化

  嚴重脂肪肝進(jìn)展為肝硬化時(shí)，可能出現腹水、黃疸等癥狀。此時(shí)肝臟結構已發(fā)生不可逆改變，需通過(guò)肝穿刺活檢確診。治療需聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物，必要時(shí)考慮肝移植。

  脂肪肝患者應保持低糖低脂飲食，每日攝入蔬菜不少于500克，限制精制碳水化合物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度運動(dòng)如快走、游泳，避免久坐。定期復查肝功能、血糖和血脂指標，酒精性脂肪肝需嚴格戒酒。若出現皮膚黃染、下肢水腫等表現應立即就醫。